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检查单解读想写下这些,只为自己的经历,只为每天在门诊看着那一双双紧张、不安和渴望的眼神，只为被投诉的同事……
在门诊坐诊的过程中，常常有早孕的病人走进来要求孕酮检查，前不久一位同事因为向病人清楚解释孕酮检查的意义而被病人误认为在推销B超检查而投诉；前天在门诊一个 停经 13周的病人走进来要求检查孕酮而不愿意去做 产前检查 和超声，在我解释十分钟后才接受；在网站上还有无数因为医生没有运用黄体酮给孕妇保胎而被骂的狗血，其实黄体的应用您又知道多少呢？ 湖北省妇幼保健院妇科蔡鸿宁
在自己经历反复流产，作为一个妇科医生，我也曾经也用过黄体酮保胎，因为一直我认为自己是黄体功能不全，可是后来我发现不是，发现在保胎过程中，黄体酮不是万能的……
2012 年7月我稽留流产，在胚胎停止发育之前，我用了黄体酮和HCG保胎，因为自己HCG不倍增，我以为胚胎质量本身不好，打算放弃，可是同事们的鼓励和感情的驱使，我还是用了黄体酮保胎，从20mg肌注到40mg，到60mg，加上肌注的HCG算下来总共肌注了四十多次肌肉针，直到后来，每天在家趴在沙发上先生给我打针我已经不能坚持到他把药推完………最终还是胎停育了，可那一刻，我内心坦然，平静，因为我知道这是必然的结局，我开始思考我是否真的该用黄体酮，保胎是否真的有必要，也想到那些天天在用黄体酮保胎的准妈妈们……
我们知道，在生殖科进行IVF-ET的患者在移植后常规运用黄体酮14天后检查HCG是否升高来判断妊娠与否决定下一步用药，这主要是由于在进行取卵过程中对颗粒细胞破坏，以及在前期降调节药物对黄体功能有影响，因此需要用黄体酮进行黄体支持，这种应用时必要的的。但是不是出血都需要应用黄体酮保胎治疗呢？孕酮的参考值在妊娠前三个月波动范围大，因此孕酮只是参考，而不是绝对。
人流 的自然流产80%以上发生在妊娠前三个月，这些流产中大部分是因为胚胎的缺陷。因此在国外，妇产科医生及孕妇都采取顺其自然的态度。他们认为好的胚胎自然会保留下来，不好的流产也是自然选择。我曾经见过国内生殖医学的泰斗，卢光秀教授，她认为黄体酮保胎不适明智的选择，尤其对于有反复流产史，而不是因为真正的黄体功能不全所致的流产患者。
孕早期的先兆流产，大多数还是胚胎本身的问题，如染色体异常等，也有一部分患者是因为子宫畸形等引起，只有少部分人是真正的黄体功能不足。孕早期先兆流产孕酮检查不适100%必要，黄体酮应用也不是100%的必要，卧床休息，顺其自然是必要明智的选择，这样即使流产了也比到中期妊娠因胎儿畸形引产风险和损伤小……
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