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检查单解读☆ 什么是绝经后阴道流血？
我国妇女平均绝经年龄为 49 岁， 闭经 一年以上称为 绝经 。绝经后再次出现 阴道出血 ，称为 绝经后出血 ， 老百姓俗称为 “倒开 花 ” 。 石家庄市第四医院妇科刘荣霞
☆ 绝经后阴道流血可能患哪些疾病？需要做哪些检查？
常见的良性疾病： 老年性 阴道炎 、 宫颈息肉 、 子宫内膜息肉 、粘膜下子宫肌瘤、 尿道肉阜 、绝经后宫内节育器久置不取、应用激素替代治疗造成的 子宫内膜增生 及功能性改变等；
常见的恶性疾病 ： 子宫内膜癌 、子 宫颈癌 、 卵巢癌 等；其中子宫内膜癌占整个 绝经后出血 的 80% 左右。 年龄越大，绝经时间越长，出血时间及出血量越多，恶性可能性就越大。
需要检查的项目：阴道检查、白带常规、TCT+HPV、阴道彩超、宫腔镜检查。
☆ 阴道彩超和宫腔镜检查的优缺点什么？
阴道彩超： 简单易行，省时无痛苦，不需麻醉，敏感性高,费用低。
绝经后子宫内膜 >4mm 者，提示子宫内膜异常。
对检测子宫内膜团块性病变具有高度的敏感性，无特异性，不能鉴别小的子宫内膜 病灶 或黏膜下团块。
宫腔镜检查 ： 宫腔镜设备先进、镜体微型化，门诊宫腔镜检查简便易行、安全可靠。
明确超声图像异常或不确定的宫腔内病变性质，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等良性疾病。
宫腔镜检查同时可行镜下活检，以排除或确诊恶性病变或癌前病变。
费用较阴道彩超高。
☆ 为什么要重视绝经后阴道流血？
绝经后阴道流血不是一种疾病，而是一种临床症状， 常常是疾病的早期信号、大病的先兆 。
绝经后阴道流血患者关键在于早发现、早诊断、早治疗。一旦出现绝经后阴道流血，不可掉以轻心，应及时到医院就诊，通过阴道检查、阴道彩超、宫腔镜检查等确诊疾病，尽早采取相应的治疗措施。
医生作品：本文系刘荣霞医生授权好大夫在线（ www.haodf.com ）发布，未经授权请勿转载
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