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检查单解读中药如何煎服 佛山市妇幼保健院中医科卿璐芝
看似一个小问题
实际上
在煎服中药的过程中
用具、水量、火候、时间、服药等都有讲究
如果方法不当
药效将大打折扣
中药该如何正确煎、服呢？
我院中医科中医师给出煎服中药的8个好主意
一、选器：
煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、浸泡、水量：
中药入煎前应先用冷水浸泡20-30分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面2-5厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量。
三、火候：
在药液未沸前宜用武火（大火），沸后改用文火（小火）。
四：煎煮时间：
1.一般药物头煎煮沸后，再煎20—30分钟，翻煲煮沸后再煎15-20分钟；
2.“ 感冒 ”类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟，翻煲沸后煎10-15分钟；
3.滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟，翻煲沸后煎30分钟。若翻煲药汁仍较浓，可再煲一次。
煎药时要搅拌药材2-3次，煎好的药液最好立即滤出。一剂中药一般煎二次（翻煲），第二次煎时间可略短。将两次药液混合后，分两次服用。
五、煎药量：
3-10岁儿童每剂50-150毫升或遵医嘱，成人每剂300-400毫升，分2次服用。
六、服药时间：
一般为饭后30分钟-2小时，或遵医嘱；一般在药汁温热时服用。
七、注意事项：
1.如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。
2.服用中药汤剂时应尽量避免烟酒，忌食辛、辣、油腻和生冷食物，忌暴饮暴食。
3.若与西药联用，应与西药隔开至少半小时服用。
4.小儿应遵医嘱。
八、特殊药物的煎煮方法
1.先煎： 一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎15-30分钟，再与其它药物混合后煎煮。如生石膏、生龙骨、牡蛎、附子等。
2.后下： 一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前5-10分钟投入锅内。常见的有薄荷，砂仁、钩藤等。
3.包煎： 一般是种子、花、花粉类药物，用纱布袋后共煎。常见的有蒲黄、旋覆花等。
4.冲服： 将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服，如三七粉。
5.溶化： 应在其它药煎至预定服药量，倒出药汁，微火煎煮，加入需溶化的药物，不断搅拌溶化即可。
6.烊化： 一些胶类药物，用水或黄酒加热溶化后服用。如果混煎，胶类药物有一定的损失。常见的有阿胶、鹿角胶、龟板胶。
7.另炖： 贵重药物宜另取容器炖服，如人参、鹿茸、紫河车等。
8.其它特殊药物按医嘱煎煮。
（供稿/青鹿志）
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