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检查单解读我们说到预防骨质疏松，单吃钙片可不管用。我们既需要提高骨“储备量”，还得抑制其“流失”。此外，市面上的有些成分不明的保健品不可信，其中有可能有肆意添加的激素成分，干扰规范的临床的治疗,甚至会威胁到女性身体健康。是不是应对更年期可以做到知己知彼了呢？对于更年期的激素治疗是不是进一步了解了呢？ 长沙市妇幼保健院妇女健康中心陈义波
今天，我们来聊一聊激素，到底是天使还是魔鬼？
天使 绝经期女性应用激素替代治疗除了能缓解更年期症状还能降低多种疾病的风险。 补激素有什么益处？
1.有效舒缓更年期症状：对于血管舒缩症状、神经精神症状(如失眠、睡眠状况不佳、情绪不振、易激动、抑郁等)、泌尿生殖道萎缩都能够给予有效地缓解。
2.对心血管具有保护作用： <60岁、围绝经期且无心血管疾病的女性,激素补充可降低心血管疾病的发生率和死亡率 。
3.预防和治疗骨质疏松:降低所有骨质疏松症相关的骨折发生率。
4.其他：降低患老年痴呆症的风险；降低糖尿病风险,并且通过改善胰岛素抵抗状态,对其他心血管疾病的风险因素(如高血脂和代谢综合征)也有积极的作用 。
魔鬼 激素是致癌物，使用激素不当会诱发癌症和导致一些疾病的发生。
激素会致癌吗？世界卫生组织(WH0)将激素治疗中的雌孕激素定义为“可致癌物”,但是国际绝经学会和国际妇科内分泌学会不赞成此观点。研究者们进行多项研究,包括临床研究和基础实验研究,研究表明,雌激素确实具有“致癌性”,但是其同时具有“癌保护性”。 雌激素代谢产物并不是致癌物质,它们需要在辅助因素作用下发挥致癌作用 。
激素治疗会引起乳腺癌吗? 这个问题一直是人们关注的焦点。由德国图宾根大学,中国北京的几所大学共同合作研究,通过比较激素治疗中所有可用的孕激素和激素类避孕药,研究表明激素治疗中孕激素可以增加乳腺癌的风险,但不同孕激素的作用有所不同。总的来说,仅用雌激素能够对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞产生刺激,但是癌细胞的增殖可能是由于添加的孕激素所导致的 。
会造成子宫内膜癌风险增加? 子宫内膜癌是妇女常见的肿瘤,子宫内膜癌的发生与雌激素的过度刺激有关。 流行病学表明,绝经妇女单独使用雌激素会增加子宫内膜癌发生率。在雌激素替代疗法中增加孕激素,能够降低子宫内膜癌的发生率 。
会导致脑卒中(中风)？ 缺血性脑卒中与激素治疗间的关系较为密切。口服雌激素,加或不加用孕激素均会增加缺血性脑卒中发生的风险。但低剂量经皮雌激素的应用不增加脑卒中的风险。
激素到底是天使还是魔鬼？规范使用，它是将你从更年期症状中拯救出来的天使。盲目使用，它将是导致多种疾病的恶魔。
5大激素治疗方案
1 单纯补充雌激素 只补充雌激素而不加孕激素的方式称单纯雌激素补充,但是临床上在补充雌激素时通常加用孕激素,目的主要用于保护子宫内膜,防止子宫内膜增生以及癌变。因此单纯雌激素补充一般用于无雌激素补充治疗禁忌证,子宫已切除,同时也没有明显的子宫内膜异位症表现的围绝经期或绝经后女性。
2 单纯补充孕激素 只补充孕激素而不加雌激素的方式称单纯孕激素补充,可用于有雌激素禁忌证,如子宫内膜癌、子宫内膜异位症等患者。在激素补充治疗方面很少使用。
3 雌孕激素联合治疗 在一个周期内既补充雌激素又补充孕激素,这种方式称为雌、孕激素联合补充。主要针对有子宫的女性,可保护子宫,以防癌变。
4 雌雄激素联合治疗 在补充雌激素时加用雄激素,可改进围绝经期及绝经后期女性性欲、情绪和认知情况。由于雄激素可以引起男性化(痤疮、脱发、脂溢、多毛)、升高血脂和胆固醇,对心血管系统有不利影响,因此一般在临床上仅短期小剂量联合使用。
5 性激素混合补充 在一个周期内同时补充雌激素、孕激素和雄激素的补充方式,称为混合激素补充。目前临床将混合激素补充归类为连续联合用法；主要用于绝经五年以后,尤其是绝经后期的女性,有完整子宫的女性,且伴有雄激素缺乏的患者。
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