无精症可分为梗阻性无精症与非梗阻性无精症。对于梗阻性无精症患者,可通过附睾/睾丸穿刺后获取精子,再行 试管婴儿 助孕;对于非梗阻性无精症患者,建议采用供精助孕。
因我院第一、二、三代 试管婴儿 技术成熟,微量精子冷冻技术成熟,供精精源充足,所以在无精症患者助孕方面具有许多独有的优势。现将助孕方案分享如下,供无精症患者夫妇参考: 湘潭市中心医院生殖与遗传中心蒋云山
方案说明: 1、无精症助孕方案一: 1)适合手术获精成功率较高的患者(医生根据患者既往生育史、睾丸发育情况、性激素等情况进行评估)。 2)优点是只需要在女方取卵日手术取精一次即可, 减少了取精手术的次数; 并且与卵子结合的是新鲜取出的精子,减少了冻存时对精子的人为干预。
3)如果当时未能取出精子,夫妇俩可马上决定采用供精助孕(只有在院精源充足、无须等精源的医院能提供),不会耽误治疗时机。
4)选择此方案的前提是夫妇俩必须事先考虑好,在手术不能获得精子的情况下愿意采用供精助孕。
2、无精症助孕方案二:
1)适用在没有精子的情况下也不准备做供精的患者;或者在女方输卵管通畅的情况下准备做供精人工授精的患者。
2)穿刺后有精子则可采用微量精子冻存技术保存,在女方取卵时解冻精子即可,不需要在取卵时再次取精(注:在没有开展微量精子冷冻技术的医院,则需要在取卵日再次手术取精)。
3、无精症助孕方案三:
1)无论是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症患者,均可以考虑放弃睾丸/附睾穿刺手术,而直接行供精助孕。
2)根据女方的情况决定采用供精人工授精或是供精 试管婴儿 技术助孕。
无精症助孕成功案例一
肖某某,男,24岁,云南人,婚后1年未育。2013年查精液两次均无精子,诊断为“无精子症”,多处求医无果。2014年通过QQ与我联系,追问病史诉曾使前女友怀孕,曾有睾丸肿胀 疼痛 病史。嘱其在当地查血激素及阴囊B超,结果显示血激素及睾丸大小均正常。
根据病史、检查及睾丸发育情况判断其睾丸有精子的可能性较大。经沟通后,患者夫妇考虑选择方案一(直接行 试管婴儿 助孕,同时做好供精试管的备用方案)。参照我院试管前要求检查的项目, 患者夫妇在当地医院完善了试管前检查。检查完善后,预约女方在月经来潮的第20天来我院建档、签署知情同意书、制定方案进入周期。经过约一个月的降调节、促排卵过程,于2014年5月取卵12枚。我给患者实施了一侧附睾穿刺取精手术,实验室显微镜检可见活精(此时可诊断为梗阻性无精症),采用第二代 试管婴儿 技术(卵胞浆内单精子注射)后有10枚卵子受精,取卵后第3天形成胚胎9枚,移植胚胎2枚,冻存7枚。移植术后第14天抽血查βHCG 提示早孕(685mIU/ml),第28天B超提示宫内双活胎。现已足月 分娩 一龙凤胎。