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检查单解读 患者 ：您好！我7月3日检查HCG ：6527，医生说妊娠已40天。前两天我发现阴道有少量浅红色液体流出，昨天下午发现有少量血流出，小腹部偶有稍微不适，但不疼。7月11日到医院检查，HCG：37826，孕酮：17.89。由于错记了上次检查的时间，所以给门诊医生说上次检查是6天前。门诊医生说HCG很正常，孕酮偏低。给我开了黄体酮和保胎药。 1、8天时间，HCG从6527增长到37825，正常吗？ 2、我了解到孕早期流产往往意味着胚胎不正常，流产是一种自然选择。所以我不知道是采取保胎措施，还是注意饮食和休息而顺其自然。 3、我老公患有桥本氏甲状腺炎，不知是否有影响（以前咨询过，说没有影响）。 ７月３日人绒毛膜促性腺激素β－ＨＣＧ ６５２７.００７月１１日人绒毛膜促性腺激素β－ＨＣＧ ３７８２６.００孕酮Ｐrog 17.89 月经是否规律：是初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：30 月经量、颜色、腹痛情况：最近一次月经日期和状况：结婚年龄：26 怀孕次数：2 流产次数：1（人工）生育次数：0 好大夫工作室妇产科王晓燕
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!看你的化验你应该保胎治疗.
患者 ：请问王教授，8天时间，HCG从6527增长到37825，属正常吗？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!可以这样,你必要时做超声看胎囊发育情况.
患者 ：王教授您好，我在29W+1去做了彩超，结果如下：胎儿：双顶径约74mm，胎心规律，144/分，股骨长约55mm。脐动脉S/D2.59. 胎盘：成熟度1级，位于前壁。羊水：四象限合计165mm。综合描述：胎儿四腔心可见，四腔室比例正常，十字交叉可见，无明显异常血流；四肢可见，胫腓骨及尺桡骨完整，手足可见；胎儿腹腔肝脏、胆囊、肾脏、胃泡及膀胱可见；肠腔未见扩张；胎儿头颅结构清晰，脑中线居中，右侧侧脑室可见深约8mm的液性暗区；胎儿脊柱连续完整，排列整齐，胎儿颜面部显示清晰，唇线连续。 超声提示：1、晚孕单活胎，左枕前位，胎盘1级。 2、右侧侧脑室稍扩张（积水）。 请问王教授1、这种情况会是 脑积水 的可能性大么？ 2、其他指标还有什么问题吗？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!你二周后复查超声主要是胎头.其它正常.
患者 ：谢谢王教授。我看一些资料说，脑室宽10mm以内，可以排除脑积水。但是我做的这个BC，直接说脑室可见深8mm液性暗区，那这个和脑室宽8mm是不是一会事？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!你的超声描述不清,请复查超声,注意脑室情况.
患者 ：王教授您好！我于35周后开始做胎心监护，但是结果一直不太好，主要问题是胎心基线振幅偏小（8左右），胎心基线周期偏小（3左右），然后有时线比较平直，做评分有一次是6分，其它基本是7-8分，以7分居多。门诊医生在看了6分的曲线后，建议住院观察，但是我们在住院后，医生又认为曲线也不是很差，说没有 剖宫产 指征，继续输氧观察，在观察两天后，情况还是差不多(7分)，我们决定还是出院随诊。出院后我们换了医院，门诊时医生又说曲线不好，建议住院，住院后复查后了三次后，医生又说曲线还是可以，建议住院观察。我们现在都不知道怎么办了，在没有特殊情况下，我们自己是希望顺生的，但是胎心监护门诊老说不好，但一住院后又说还可以，说没有剖宫产指征。我们现在是38+2天，我们该怎么办啊？附件是我今天做的胎心监护。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好！你的胎心监护还可以，你自己要注意胎动情况，明天要复查超声看羊水量。
患者 ：谢谢王教授！今天我做了OCT，得分是九分，只有加速时间扣了一分，其它都是满分。我B超羊水量是够的，但是羊水有点浑。门诊医生说也不排除是胎脂。另外我把前期的几次胎心监护传上来了，麻烦王教授看看，最后的2月18号那次，医生就叫我入院观察了。我这种胎动情况究竟严重到需要住院观察吗？我想顺生，不知可不可以呀，我其它情况都还不错的。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：
你好!你的胎心监护很好!如果胎动好可以不住院.阴道分娩要有很多因素.
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：
你好!你现在胎儿很好.阴道分娩要有很多因素.
患者 ：王教授您好。这是我今天的胎监图，10分钟的。我的胎监情况经常都是这样，宝宝在肚里不怎么动，但是数胎动的话，每个小时一般还是有3-7次。我知道胎心线平直有可能是宝宝在睡觉，但是我看其他妈妈的检测结果一般都很好，10分钟一般都动好多次，曲线也好。现在我很担心，不知道是给继续待产还是干脆剖了算了，真是很心焦啊。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!你的胎心监护好,胎动正常,如果胎头入盆,骨盆正常,可以等待阴道分娩.
患者 ：谢谢王教授的回复！我B超检查脐血流均正常，无脐带绕颈。肝功血压正常。我在09年9月检查血色素偏低，10年1月2号检查铁元素6.48mmol/L（参考7.52-11.82），于是开始每天50毫克铁剂补铁。在2月16日复查血象，血红蛋白在正常下限。不知道这个会不会影响到胎心。今天下午4点我做了个胎监，医生说结果很不好，在晚上7点我换了个医院又做了一次胎监，医生又说结果还可以。但是她说我宝宝既然B超提示有 脑积液 ，就不排除畸形可能，我一听就懵了，现在我既担心宝宝缺氧想早点让它出来，又担心真的畸形出来后对它对我的家庭都是一种痛苦。我联想到唐氏筛查MOM2.51（正常小于2.5），宝宝脑积水影响到副交感神经什么的，于是胎心也就不好了（基线平直），结果越想越怕，有些医生隐晦的提示我剖了算了，有些又说如果可能畸形应顺生，我现在真的好难受，为什么我不能像其他妈妈那样快乐的要个宝宝。。。（点开图片后，再点击在图片左上方小图标第三个按钮，就可显示正常比例图片）
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好！你近期超声情况？
患者 ：我现在是38+6天，这是我2月16日B超，没说什么异常，B超医生说积液6mm，没打在单子上。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：你好!如果怀疑胎儿畸形还是等阴道分娩.
患者 ：谢谢王教授。我也很想顺产的，但是门诊胎心监护经常结果不好。线很平，胎儿也不动，比如这张，护士摇肚子后才有加速，而且我不知道是仪器被晃动后产生的效果还是胎儿动了产生的加速。但有时候胎心监护结果又还可以。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕 ：
你好!胎动好就好.
患者 ：昨天去做了三维b超，提示羊水浑浊，其它一切都正常，侧脑室暗液已完全消失。我准备明天去剖了，心理压力太大了，经常护士给我做完胎监都显得面色凝重。我把就我的胎监问过不少医生，有说是不太好的，也有说还是过得去的，但是不管怎么说，从护士的表情来看，我的胎监毕竟比大多数孕妈妈差。谢谢王教授一直的耐心解答，祝愉快！
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