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检查单解读大家好，我是浙江省人民医院天台分院的妇产科主治医师，很高兴和大家进行一次交流互动。接下来我将和大家分享几个关于月经的科普知识： 什么是 月经不调 、为什么会痛经、为什么我的月经量有问题？这几个大家最关心 的问题进行讲解。 天台县人民医院产科潘善能
1. 首先我们先要知道 什么是月经 ？什么是正常的月经？
月经其实是一个非常复查的女性的生理变化，他和我们的 大脑，卵巢以及子宫内膜 的规律活动有关系，做一个简单的比方就是：大脑是下命令，卵巢根据大脑的命令分泌激素，激素引起子宫内膜生长和脱落。子宫内膜脱落然后混合血液排出体外就是我们看到的阴道出血。有的人内膜脱落的比较完整可能还会看到比较完整的内膜类似一张薄膜或者三角形椭圆形等，大部分的内膜是破碎了看不清楚的。这些都是正常的。
2. 一次月经出血量是多少呢？据统计大概是20-80ml，也就是大概是半杯一次性杯子的量。湿透一张卫生巾的量大概是30-40ml左右。
3. 久来一次月经是正常的呢是不是每个月必须来一次月经呢？不是的，月经间隔时间（月经第一天和下次月经第一天的间隔）一般是22-35天。月经持续时间是2-8天都是正常的。不管是月经时间过短还是过长，月经量过多还是过少，都是属于 月经不调 的表现。
这里有一个概念需要给大家理一下，不是说一次月经不符合上面的情况就是 月经不调 ，一般情况下是连续三个月出现月经异常才是，如果偶尔一个月月经不正常，这个不一定是有问题的。药物干预不需要太早参与，不要太着急一定把月经调 的很准。
正常的月经是间隔22-35天一次，每次2-8天结束，出血量在2-3张卫生巾内。的都是正常的。
4. 月经不准了一定就是 月经不调 吗？答案当然是否定的，那么月经不准了他的原因有哪些呢？下丘脑， 饮食睡眠运动情绪环境改变都是因素 。 卵巢 功能失调（性激素六项水平分析），卵巢功能下降，卵巢炎症，卵巢肿瘤等等，妇科炎症， 妇科疾病 等影响卵巢功能。 子宫内膜 损害刮宫，结核，盆腔炎感染等。
5. 月经不来怎么办？ 育龄期的女性有正常性生活的首先需要排除怀孕的可能性，这里告诉大家一个在家里就可以判断的方法，就是验孕棒同房后1-2周测试，如果到2周后测试出来还是没有怀孕的就排除怀孕了。那么正常的月经不来超过2周，可以考虑药物干预崔月经处理。
青春期特别是20岁以下15-18岁的女性月经不来大概率是因为卵巢功能发育不完善引起的。一般情况下如果月经不来是考虑无排卵引起的内膜过度生长，很多人会出现很久不来月经，来一次出血量很大，这个是一个生理性的问题，不要过度解读过度恐慌。这个处理很简单，出血量不大的不需要干预，出血量大的对症止血促排卵调节，生活干预。
40 岁以上的那么排除怀孕的前提下，就需要排除卵巢功能减退引起的围绝经改变。这个做一个激素水平分析就清楚了。
6. 月经过多怎么办？ 月经过多大部分都是因为子宫内膜过度增生，脱落不全引起的。主要的原因还是考虑卵巢功能失调包括发育未完善，还有卵巢本身功能的老化。一般情况下根据出血量进行调节，请的对症止血纠正贫血，重的用天然激素调节都是会起到很好的作用。
当然还有存在病理性的问题，有的人是因为子宫腺肌病引起的出血过多，那么就需要针对原发病进行处理。
7. 为什么会有痛经？ 统计调查正常女性有50%-70%存在痛经，90%属于原发性痛经，表现小腹坠痛，子宫收缩痛，部分合并有腹泻 胃肠道功能紊乱，少数人还有头痛及神经系统症状及情绪改变。有的人可能月经来潮前就有症状，大部分都是月经开始时候最严重，后面慢慢好转。继发性痛经指的是激发其他疾病引起的痛经症状。
对于痛经也是需要区分看的，对于痛觉每个人感受不一样，有的人觉得很痛了有的人就感觉还可以。大部分的青春期痛经都是微痛，可以忍受的，痛的受不了一般情况下对症用点止痛片布洛芬就可以了。
还有的人痛经非常严重的，跟月经关系很密切的，那么就需要警惕 妇科病 了，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，盆腔炎等。这些都是引起痛经的常见的原因。可以做一个子宫附件B超检查大部分就可以明确了。
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