1.HPV属于性传播 感染 。
根据引起 宫颈癌 的可能性,分为高危型、疑似高危型和低危型。 天台县人民医院产科潘善能
看看你自己的属于哪个类型:
常见的高危型有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59;
疑似高危型有:26、53、66、67、68、70、73、82;
低危型有:6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89。
绝大多数生殖道HPV 感染 是一过性的且无临床症状;
约 90%的HPV 感染 在2年内消退
其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;
只有极少数HPV 感染 者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。
30-65岁女性一般建议是HPV联合细胞学筛查。具体方法如下:
1.每 5年 筛查1次。
2.如果HPV+且细胞学为 非典 型鳞状细胞(ASC-US):行阴道镜检查。
3.HPV+且细胞学阴性: 1年复查 ,若HPV16或18阳性,应行阴道镜检查。
4.HPV-、细胞学检查为ASC-US: 每3年 筛查。
5.宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)/宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)/鳞状上皮细胞癌,行阴道镜检查。
21-24岁女性HPV 感染 多为一过性 感染 ,所以首选在 12个月时重复细胞学检查 。
目前所有针对HPV的药物比如干扰素,胸腺肽或者抗病毒药物,用药与不用药其实对于预后并无直接关系。
所以改善生活方式,提高自身抵抗力,改善亚健康状态,禁食烟酒,健康性生活才是最好的治疗方法。
2. HPV 感染 相关疾病的诊断和治疗
尖锐湿疣
尖锐湿疣的诊断:病变可呈乳头状,菜花状、鸡冠状或团块状;疣体常呈粉红色、灰白色或棕褐色;柔软,质脆,表面可有破溃或 感染 。外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。辅助检查包括:细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理检查及HPV核酸检测。
尖锐湿疣的治疗 治疗方法:尚无根除HPV方法,治疗仅为去除外生疣体,改善症状和体征。
外生殖器尖锐湿疣
①局部药物治疗:
1.可选用 0.5%足叶草毒素酊 外用,每日2次,连用3日, 停药4日为1疗程, 可用1-4个疗程,一般每天用量不超过0.5mL。此药刺激性小,患者可自行用药。2. 50%三氯醋酸 外涂,每周1次,通过对蛋白的化学凝固作用破坏疣体。一般应用1-3次后病灶可消退,用药6次未愈应改用其他方法。3. 5%咪喹莫特霜 ,每周3次,用药6-10h后洗掉,可连用16周。
2.物理或手术治疗:可用微波刀或手术切除。
3.阴道尖锐湿疣:50%三氯醋酸或10%-25%足叶草酯外用,也可选用物理治疗,但治疗时要防止黏膜损伤。
4.宫颈尖锐湿疣:治疗前需要行细胞学检查排除宫颈SIL及 宫颈癌 ,宫颈湿疣的治疗目前尚无统一规范,选用物理治疗、手术治疗或者50%三氯醋酸治疗。
5.性伴侣的处理:推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查,并告知患者尖锐湿疣具有传染性。
多在治疗后的3个月内复发,复发率为25%。治疗后需随访,在治疗后的3个月内每2周随访1次。
对反复发作的顽固性尖锐湿疣,应及时取活检排除恶变。