急速咨询
检查单解读三、 尿道感染
包茎、包皮过长的患者,包皮腔内潮湿,有利于病原菌生长仔留。通过分泌物细菌培养主要为大肠埃希菌,与细菌性前列原炎致病菌相同,此病患者极易患龟头炎、尿道炎部分患者可合并尿道外口狭窄,排尿时尿道压力增高,尿道内病原菌随尿液逆 流感 染前列腺是细菌性 前列腺炎 的原因之一。包皮环切术后洽疗 前列腺炎 明显优于未行包皮环切术病例,进一步证实包皮过长和包茎是慢性细菌性 前列腺炎 反复发作的诱因。 广西医科大学第一附属医院男性学科梁世坤
四、阴茎包皮水肿
阴茎包皮水肿属于血管性水肿,多见于儿童或青少年,常常用于玩弄阴茎或手淫刺激。
1.临床表现 突然发生包皮水肿,严重者多有透明感,发生在阴茎国端或前1/3处包皮。自感瘙痒和轻疼痛,有时可以出现排尿不畅。病程儿小时至数天不等,无需治疗可以自行吸收,但可以再发。
2.诊断 阴茎包皮水肿,皮肤变薄,包皮内水肿积液有透明感,无可凹性水肿,不破溃在短时间消退。
3.治疗 采用冷敷或冷水浸泡阴茎,能促进渗液吸收,内服抗组胺药物或泼尼松20mgd。如果发作时间短,吸收消肿快,无需口服药物
4.预防 禁止儿童玩弄阴茎;避免强刺激性的手浮;经常用冷水冲洗龟头、冠状沟及包皮,去除包皮垢,可以减少复发:多次复发者建议做包皮环切术。
五、对女性的影响
过长的包皮可藏污纳垢,分泌物及病原体不能及时清理,对女性的阴道及宫颈形成异物和病原刺激,故男性的个人卫生状况良好及性生活前彻底清洗对女性生殖器官具有保护作用。
六、遗尿
包茎、包皮过长的患者容易出现遗尿。
七、其他并发症
1.包皮垢结石
包茎者有大量包皮垢堆积于包皮下冠状沟处,甚至部分患者可以看见或扪及包皮下肿块样包皮垢。由于发炎之后,黏膜上皮细胞脱落,作为中心核,外围因垢面形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块,大多感到十分焦虑。其实,只要稍经扩大包皮口处理,即可取出结石。包皮垢可以引起包皮龟头炎、包皮结石等,并且可能增加阴茎癌的发生率。
2.性生活的影响
包茎的包皮不易活动、可致性交时感觉疼痛或困难,以致性欲减退。包皮过长的患者,每天活动时,如骑车、骑马、行走或睡眠中,易因摩擦而时常遗精。包皮受尿垢的刺激而发生轻度炎症,有灼烧及痒感,由于反射作用易引起手淫的意念。包茎时因无龟头的直接接触,敏感性降低,易患不射精症。由于快感减弱,有时会出现阳痿影响性生活质量。
3.阻碍发育
有了包茎,阴茎与龟头发育常受到限制,由于发育受约束,从而看似小阴茎( micropenis)。
4.感染
尿中的沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎,导致包皮粘连,严重时还会造成不育。
5.尿路梗阻
由于包皮口过小,先在包皮腔鼓胀,然后排空。膀胱壁较弱处,因压力高而使之突出,形成膀胱憩室;此种膀胱憩室,壁甚薄,易受外伤而破裂,情况严重而时间较长的忠者,会引起输尿管扩张及肾孟积水。因排尿困难,腹压增加,可能有直肠脱垂或形成疝等,有时出现“憩室性双重排尿”。
6.包皮系带损伤
本病原因多为阴茎勃起时对性生活缺乏相关知识,用力不当造成系带损伤。按程度不同分为完全断裂和部分断裂。包皮系带断裂伤发生于剧烈性冲动时阴茎强有力持续勃起过程中,多在性交前或性交过程中发生,仅少数由异常性刺激或手淫引起着，随着社会认识的开放,后者有增加趋势。包皮系带与阴茎勃起的角度有一定关系,在性生活等情况下偶可发生损伤。包皮过长且包皮系带离尿道口端距离过短是发生包皮系带撕裂的高危因素。
包皮系带损伤为阴茎损伤中较轻的类型,由于阴茎血液循环丰富,愈合能力较强,局部清创和缝合可取得满意效果。超过8小时者仅做清创修整包扎,并预防感染,争取I期愈合不留瘢痕,以免感染后癜痕挛缩造成再度撕裂或断裂。对于轻微的部分断裂伤,不予縫合,依靠自行愈合。于伤后8小时内就诊的损伤较重患者,行清创缝合治疗。对于包皮系带过短的患者,在性兴奋勃起状态下,如见阴茎腹側弯曲则提示包皮系带过短,预防性地行包皮系带根部横切纵缝成形术是非常必要的。再术后需防止阴茎勃起1周以上,以防伤口再次裂开和出血。同时,禁止性生活1个月以上,使伤口得到完全愈合,少部分患者会因此而出现心理性勃起功能障碍,一般经对症治疗待伤口愈合后,勃起功能均能恢复。
——摘自《实用包皮环切缝合器手术技巧》，主编:李云龙，人民卫生出版社
打开APP