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检查单解读临床表现
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或 发热 ，阴部出现红肿、压痛。 广西医科大学第一附属医院男性学科梁世坤
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
诊断
1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。
2.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
3. 99m TC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
4.彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。
鉴别诊断
1.急性 附睾炎 ；2.阴囊血肿；3. 鞘膜积液 等
治疗
如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手法复位和手术复位两种。
1.手法复位
一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
2.手术复位
睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
预防
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。
此外，如果不幸发生睾丸扭转，成年男性治疗后要可做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。
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参考文献：
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陈昭典，韦思明，蔡松良. 睾丸扭转诊治体会(附39例报告)．《中华泌尿外科杂志》，2003
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李铁强，朱朝阳，姜鸿胥，张帆. 睾丸扭转(附18例报告)．《中华泌尿外科杂志》，2002
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霍韶军，张永康. 睾丸扭转(附48例报告)．《中国临床医学》，2002
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詹天棋. 睾丸扭转18例报告．《中华泌尿外科杂志》，2001
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姜涛，张仁科，宋希双等. 睾丸扭转处理与探讨．《中华男科学杂志》，2004
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