女性尿失禁的认识 (原创)

2017-01-26 13:49 发布

女性尿失禁作为一类不被重视的疾病，正在侵害着广大女性朋友的身心健康。尿失禁的发病率在年轻的女性中逐年增加，在中年时达到峰值，在老年女性中持续增加，尿失禁影响着10%-70%的女性，但多数患有尿失禁的女性并不寻求医疗帮助，公众对女性尿失禁的认识亟待提高。下面让我们了解一下女性尿失禁。

一、女性尿失禁发生的三大原因
1. 老化：随着年龄增长，雌激素水平低落，盆底组织松弛，造成尿道周围组织松弛，引发尿失禁。
2. 分娩：阴道分娩造成盆底筋膜、韧带及肌肉损伤，导致日后尿失禁。即使剖宫产，妊娠9个月的盆腔压力持续增高，对盆底组织仍造成损伤。
3. 肥胖：肥胖导致腹压增高及盆底肌肌力下降，引发尿失禁。
二、女性尿失禁分类
压力性尿失禁（SUI）：指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。
急迫性尿失禁（UUI）：指当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。
混合性尿失禁（SUI/UUI）：指兼有上述两种尿失禁的表现。
三、治疗
1.行为治疗
生活方式干预：包括控制体重、减少咖啡因摄入、控制液体摄入、减少体力强度（如工作、活动等）、戒烟、改善便秘等。
有计划或定时排尿、膀胱训练。
盆底肌训练：又称Kegel运动，可参照下法:持续收缩盆底肌（缩肛运动）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做150-200次，持续3月或更长时间。
2.盆底电刺激治疗
盆底电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。对于不能主动收缩盆底肌肉的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法，联合盆底肌训练，效果更好。
3.药物治疗
多针对UUI治疗，有盐酸黄酮哌酯、丙咪嗪等；雌激素可能对SUI有效，但药物均有相应副作用。
4.手术治疗
对于重型压力性尿失禁、混合性尿失禁适用；或尿失禁经保守治疗无效适用。国际推荐手术方式：经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT/TVTO），手术微创、简单，治愈率80%-90%。
5.膀胱颈旁填充剂注射
适用于不能耐受手术或尿道固有括约肌缺陷型SUI。该法远期疗效低，通常每1-2年需再次进行治疗。
四、预防
建议孕期妇女进行盆底肌训练预防产后尿失禁，产后发生尿失禁即使行盆底肌训练及盆底康复治疗。
以上是女性尿失禁的简单介绍，如需进一步了解，请向医务人员详细咨询。