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检查单解读 患者 ：大夫好,我得了 前列腺炎 ,白细胞是4个+,医生说很严重.但我没有症状,与女朋友刚开始性生活的时候,没有完全硬起来,没有放进去,也因此才去医院检查的.我前阵子用的药是前列倍喜胶囊,以及可乐必妥,但半个月后复查效果并不怎样.我是在华西医院看的病,是田兆雄,一位名老专家.我早上能正常勃起,而且比较硬.请问你能给我一些什么建议吗? 襄阳市中心医院生殖中心权效珍
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ： 1、请参阅我的相关文章，前列腺液检查尤其是白细胞没有任何意义。既然无症状，完全可排除前列腺的问题。同时，既是有前列腺炎也与性功能没有一点关系。 2、永远不要迷信任何人，医学知识日新月异，疗效是唯一评价标准！ 3、您主要是性知识不足造成。实际上，许多新婚夫妇性生活都不理想，这是个技术活，需要双方的配合摸索。请多尝试同房，一旦成功一次，好比捅破了窗户纸，就什么问题都没有了。
患者 ：感谢大夫,减少了我许多心理压力,由于我不在南京,无法亲自到当地拜访您.以下有另外几点不是很明白,请大夫赐教: 1,四川华西医院是四川最好的医院,而且是正规的,其次是我的白细胞会如此之高,这能确定我真的没有得病吗?我之前在成都 计划生育 指导所里面咨询,他们说有一些是没有症状的前列腺炎,导致无法生育的.所以这个问题我还是有点不太明白. 2,我虽然早上能勃起,但好像不能持久,有一分钟这里吧,而且好像也与心情有关,具体怎样算是硬,我说不清,但肯定有硬度的.我第一次跟女友进房事的时候,能够插入,但她说我只进到边上,就是有一点进入.我这是不是阳痿?因为我查的阳痿,是叫做坚而不挺,挺而无法持久. 3,我女友因为听说我得了这个病,已经明显疏远我了,所以我现在无法再进行尝试. 4,感谢大夫对我的解答,有机会我一定到南京拜访您.
患者 ：还有, 1,我在接受治疗其间有两次,连续两天的,尿液后有有乳白液体,其余时间没有,医生说是因为我长时间没有手淫(因为我那时候切了包皮),而且没有你说的尿不尽,尿频,尿阻的现象. 2,大夫,前列腺真的跟性功能没有关系吗?不会对阴茎的韧性产生影响吗?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ：您好！ 1、关于前列腺液中白细胞没有临床意义，这基本是近来全国男科会议达成的共识。每个医院都有自己的特长，尤其是国内真正做男科的太少了。 2、前列腺炎是会影响性功能，教课书上也是这样讲的，但是正好比你 头疼 也会影响性功能。好多人只看书面意思，而不探究为什么影响。前列腺炎本身和性功能没有任何关系，但是如果你因为前列腺过度焦虑，性功能难免会受到影响。 3、前列腺只与精液不液化有关系，对生育影响不大！您大可放心。 4、即使有前列腺炎，大多数也是无菌的（这可能当地的医生也这样认为），基本不会传染，而规律的性生活可以减轻前列腺的负担。这一点需要您和您女友一起纠正错误的观点。
患者 ：感谢大夫在百忙中为我解答困惑,我从内心由衷的感谢您. 其实我还在用吃药,除此之外,一直做运动,增加营养,怕药物的副作用. 现在你让我明白的一点,就是教科书所说的影响性功能,是心理上导致的,对不对?我想问的是,你们的研究有没有证明,除了心理之外,慢前会不会影响性功能,比如说,像我,完全不知道自己有慢前(假设存在没有症状的慢前),然后在性生活中受到影响,像勃起的硬度不够? 我刚从老家广东回到成都上班,接下来去找那位医生,将你所提供的诊断与他讨论一下!
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ：1、可以这样理解。很简单的道理，前列腺本身怎么可能影响性功能，从医理上不通。 2、讨论就没有必要了，每个人都有认识上的局限性。好多事情自己想想也能明白。 3、男性性功能随着年龄的增长，对性刺激的反应逐渐弱化，会逐渐下降，但只要在正常范围均不必在意，当然您也可以适当用药，提高性生活质量。
患者 ：张大夫好,我上次再去华西医院换个医生当面咨询, 他的说法与你接近, 一,是不会影响性功能,包括不会影响生育. 二,白细胞高不是临床的前列腺炎,而且治疗以临床疗效为准. 三,但白细胞高预兆着炎症,因此他建议我接受治疗. 他还强调,白细胞高并不是无菌性炎症,必须用抗生素. 希望大夫给我一个建议,我现在在所有的医生中,对您是最信任的.另外,我看有另一位患者咨询您,说她老公有一百个白细胞,会影响生育,像我这种白细胞多,但没有症状的,会影响吗? 我的生活很规律,不抽烟,不喝酒, 经常锻炼身体的.
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ： 1、抗生素是杀菌的，既然无菌，没有指征，为何要用？ 2、精液中白细胞过多有可能影响精子质量，但是前列腺液白细胞检查波动很大，每个人差异也很大，对您来说也许是正常。好比正常人肠道当中菌群（包括常规意义的致病菌）的种类和数量，差别可以很大，但这只是个体差异，没有临床意义。
患者 ：大夫,华西的那位医生说,白细胞高并不是无菌,是有菌的,我磷脂小体是一个+. 不好意思,我是学计算机方面,对这方面不了解,望赐教!
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ：1、从人群发病情况来讲，95％的前列腺炎是无菌性的，凭什么您就是有菌呢？我没有看到任何证据说明是有菌的。 2、当然疗效是唯一判断标准，您可以按照当地医生的意思治疗看看。 3、还是那句话，永远不要迷信任何人，疗效说了算。
患者 ：呵呵,大夫,你也知道我是没有症状的,怎么可能有疗效来证明呢? 不过如果我白细胞这么多,然后如果不会影响以后生育,其它生活, 那可以不管它了吧? 其次想问的是,如果精液中白细胞很多,会不会有临床症状?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东 ： 1、既然无症状，为何要检查。以性功能为主诉去检查前列腺，本来就不通。 2、精液中的白细胞可能影响精子功能，如果担心请检查精液。 3、通常炎症情况下会有白细胞增多，也会表现出相应的症状。但是您没有炎症及症状，这种白细胞相对增多对您而言可能就是正常的（个体差异），或者可能是一过性的，没必要关注。
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