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检查单解读 对于无产兆和 胎盘早剥 征象而出现进行性宫颈扩张的妇女，是以查体诊断为指征的宫颈环扎术的对象（也称急诊或补救性宫颈环扎术）。有限的数据表明临床查体排除子宫高反应性、羊膜腔 感染 而行急诊宫颈内口环扎术，（如果技术允许下）对单胎妊娠妇女是有意义的。 首都医科大学附属复兴医院妇科宋梅英
以下推荐是基于充分可靠的科学依据（ A 级证据）
1. 单胎妊娠妇女，合并37周前自然 早产 史，此次妊娠不足孕24周即出现宫颈长度小于25mm，虽然不能达到宫颈机能不全的诊断，但是相关证据表明宫颈环扎术是有效的，可显著降低 早产 发生，改善新生儿患病率和死亡率。对于同时合并 早产 史和宫颈长度缩短的妇女，可以考虑行宫颈环扎术。
2. 对于不合并 早产 史的妇女，即使本次妊娠16周和24周之间测定宫颈长度小于25mm，宫颈环扎术不能改变 早产 的结局。
以下推荐是基于有限尚不充分的科学依据（ B 级证据）
1. 一些非手术治疗方法，包括限制活动、卧床休息等宫颈机能不全的治疗是无效的，不提倡采取这些治疗方法。
2. 目前标准的经阴道宫颈环扎术包括改良的McDonald和Shirodkar手术方式，尚未证实这两种方式中一种缝合方法和手术技能优于另一种。
3. 宫颈环扎术可能增加双胎妊娠 早产 的发生，所以双胎妊娠超声测量宫颈长度小于25mm者不建议行宫颈环扎术。
4. 不论宫颈环扎术实施的时间和指征，预防性应用抗生素和安胎药均不能提高宫颈环扎术的疗效。
5. 预防性宫颈环扎术应用于合并不可解释的无产兆和 胎盘早剥 的中孕期自然流产史。
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