子宫内膜异位症是妇科常见病,多发病,约有10%的育龄妇女受其影响,发病率有逐渐增加趋势。尽管是良性疾病,但某种生物学行为却与恶性 肿瘤 相适,已成为严重影响妇女身心健康与生育能力的难以治愈的 疾病 。是一种始于细胞水平,而终止以盆腔 疼痛 和不孕为特点的持续 性病 变,是具有异位生长功能的子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性变化,是一种激素依赖性和免疫性疾病。 营口市中医院妇科赵齐生
西医治疗,目前无理想药物,常用的药物为性激素抑制治疗,但药物的明显副作用、较高复发率很难克服。学者们在深入探讨发病机理的同时,也努力寻求最佳的治疗方法,随着分子生物学和相关科学的发展,作为非手术的药物和生物治疗已成为研究的热点,如抗黏附、抗血管生成、抗炎症、免疫调节剂和激素受体调节剂等,为本病治疗提供了全新的对策。
1990年西安召开的中国中西医结合学会 妇产科 专业委员会,第三届学术会议修订的 子宫内膜异位症 中西医结合诊疗标准将本并定为血瘀症。临床分型基本包括寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、痰凝血瘀、肾虚血瘀等,尽管临床及科研上均取得了一定的成果,总体效果同样不很理想。中医理论认为免疫功能失调,特别是细胞主动免疫功能下降,主要由正气不足,尤其是脾肾功能不足所至。内膜异位症患者大多存在黄体功能不全,易于发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),表明患者具有阳气不足的体质特点。痰浊壅塞冲任及胞络,造成冲任亏虚、胞络受阻为基本病机。解决免疫功能失调问题,提高细胞主动免疫功能,抑制体液免疫功能亢进,降低过渡产生的自身抗体,是本病治疗的关键。
中医理论认为免疫功能失调,特别是细胞主动免疫功能下降,主要由正气不足,尤其是脾肾功能不足所至。内膜异位症患者大多存在黄体功能不全,易于发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),表明患者具有阳气不足的体质特点。痰浊壅塞冲任及胞络,造成冲任亏虚、胞络受阻为基本病机。解决免疫功能失调问题,提高细胞主动免疫功能,抑制体液免疫功能亢进,降低过渡产生的自身抗体,是本病治疗的关键。
通过通过临床实践,观察以补肾助阳、健脾益气通络作为治疗子宫内膜异位症基本方法,与中药活血化瘀及西医激素结亢疗法进行比较,治疗后患者 痛经 、月经量多、慢性盆腔包块、不孕等继发病变消失或好转,细胞因子免疫调节状况改善。与其他疗法相比以益冲任、通胞络为主,采用灌肠给药的方式,通过药物渗透作用达到盆腔,促进盆腔内气血运行,具有扶助脾肾阳气,使肾气得以升腾发越,增强对痰浊、湿阻的温化作用,有利于改善症状和消除病灶,同时又减少了对胃肠道的刺激,具有标本兼治的优势。