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检查单解读这位女士28岁，已经有2个女孩，大的6岁，小的1岁，都剖腹产，都健康，在二胎剖腹产时一并做了输卵管结扎。 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
现在想再生一个男孩，是做输卵管复通还是做试管婴儿？她很纠结。
那么让我们来谈谈这2种情况的利与弊，对照后看如何决定。
输卵管复通的好处：
通后，可以反复试孕，而无需医疗干预
复通医疗费用根据各个医院的情况，约3~5万人民币
复通的费用只相当于一次试管的费用
成功率也可以达到50~80%
输卵管复通不好之处：
不是所有的复通都会成功，有开始就不通，也有开始通后来又堵的，还需要做试管婴儿
宫外孕 的几率会较平常的高，普通人2~4%, 可能会增加一倍高达5~10%
腹腔镜手术，出血， 感染 ，损伤的机会（潜在开腹手术的可能）
如果年纪大的，本身的受孕几率比较低，复通后可能比自然情况下还要低
你要做性别选择，就得等怀孕后，做性别鉴定，再选择性的流产
复通后，不再生育，还要采取避孕的措施
试管婴儿的好处：
不需要做输卵管的手术，手术损伤小
一个周期的成功率比自然要高，达40~60%，
对年纪大，或者卵巢储备功能比较低的人是首选，需要抓紧时间
可以做胚胎着床前的诊断PGD，选择优质胚胎或想要的性别移植，而不需要先怀孕
对于各种原因流产不是选项的时候，比较合适
试管婴儿不好之处：
每一个试孕周期都需要医疗干预
每个周期都需要花费，国内的费用3~7万一个周期
也是有一定的风险，如过度刺激综合征
也同样有出血， 感染 ，损伤的风险，当然比较低
如果做性别选择，需要到国外
所以一般年纪比较轻，卵巢功能比较好，可以选择输卵管复通，因为花费也少些，只是时间会长些。如果年纪大，或者卵巢储备功能不佳，则直接做试管婴儿会多快好省。当然最后的情况，还是由病人自己决定，这是她的身体她的权利。
注意：
有关性别选择，因为我国男女比例已经失衡，男的已经多于女的，所以性别选择不仅仅是不提倡而且是法律不允许的。
如果做试管婴儿+性别选择，需要到其他允许的国家去做。
输卵管结扎，或是输精管结扎，如果只考虑了避孕的问题，是不够的，就像这位年轻的妈妈，结扎了只过一年就已经反悔。
所以在做这些绝育术前，还需要考虑一下其他，主要有：
l 有没有重新建立新的关系的可能性？
l 男孩，女孩的性别平衡问题？
l 会不会有一天，就是想再多要孩子？
l 医疗的需要，其中孩子得 白血病 ，需要干细胞移植等
l 还要人生变故，孩子突发离去等
如果只是考虑避孕，其实有很多其他的方法。
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