病友微信我,她这个周期要做冷冻胚胎移植,
促排卵周期做内膜准备, 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
破卵针hCG, 12月23号注射,
———-取卵日为12月25号。
哪一天移植比较好?
我有3个问题,需要明了:
第一,她哪一天做的胚胎冷冻?
第二,胚胎解冻是否提前?
第三,子宫内膜发育是否与周期时间同步?
请读下面的,答案自己可以答出。
第一,她哪一天做的胚胎冷冻?
一般原则是:
第3天冷冻,排卵后第3天移植。
第5天冷冻,排卵后第5天移植。
如何知道第几天,请看下面:
取卵日 , 为day-0, 主要看是否成熟,质量,成熟的卵细胞有1个第2极体。取卵后4-6小时,放入精子,(授精)。
成熟卵细胞,见第2极体
取卵后第一天 , day-1, 查有没有受精,受精了——-受精卵,合子,有2个第二极体,2个细胞核。
受精卵---合体---有2个原核
取卵后第二天 ,day-2, 卵裂胚,正常胚胎已经分裂为2-4细胞,碎片少。可以移植和冷冻,不过这样做比较少。
第2天的卵裂胚胎
取卵后第三天 ,day-3, 卵裂胚,好的胚胎已经分裂为6-8个细胞,碎片少。可以移植,移植前诊断,移植,冷冻。
第3天的胚胎,也叫卵裂胚
取卵后第四天 ,day-4, 细胞有16个至多,挤压堆积一起,开始变为桑葚胚。
细胞边界变模糊的桑葚胚
取卵后第5天 ,day-5, 囊胚,胚胎细胞已经分化为中央细胞团——长成胚胎胎儿部分细胞,滋养细胞层——外围部分,以后长成胎盘,胎膜。开始孵化,这阶段可以做移植前诊断,移植,冷冻。
取卵后第6天 ,day-6, 囊胚,开始孵化,甚至孵化。
胚胎孵化-----就像孵小鸡,脱壳而出
胚胎质量中,细胞的发育速度要考虑:细胞不分裂,分裂慢,分裂过快都不好;细胞最好也比较匀称比较好。
第二,胚胎解冻是否提前?
胚胎解冻是提前1天,2天,还是当天?
如果当天解冻,那么时间应该相对应;
这个意思前面已经叙述,第3天的胚胎,排卵后第3天移植;第5天的囊胚,排卵后d第5天移植。
一般来说,如果提前1天解冻,那么移植日应该应加1天。如第3天冷冻的胚胎,提前1天解冻一些甚至2天解冻,就相当第4,5天的胚胎,那么依次类推。
也有个别生殖中心,有特殊的移植方法。
第三:子宫内膜发育是否与周期时间同步?
子宫内膜的生长日期,大多数都与月经周期,也就是卵泡的发育同步,但是有少数人并不同步。如果子宫内膜生长迟缓,或提前,如果相差超过2天,则另外需要计算时间。
如果已经是排卵后第7天,但是子宫内膜显示却只有排卵后第4天,差了3天,那最好根据时间调整,第5天的囊胚,最好是在排卵后第7或第8天移植,因为内膜滞后,需要内膜准备好了再移植。
读了上面这个,希望你自己就能算出来。
她的具体情况:
1. 她以前的胚胎是第3天冷冻的。
2. 他们会当天解冻,当天移植。
3. 她以前的内膜发育是滞后的。
她此次内膜准备周期,与内膜检查周期的方案有变,这样内膜的反应也可能会有改变,这样内膜的时间问题也可能会有改变。
读者的你,你能帮她算出来吗?