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检查单解读 
又一个病友对我说，移植后在家休息，躺累了起床。 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
我说为什么是躺累了才起床？因为家中老人说了，这样有利于怀孕。
所以我今天写这个我本来早就想写的内容。
试管婴儿 胚胎移植前后可否活动？可否性生活？
要做 试管婴儿 ，很多夫妇已经在求子的路上历经千辛万苦，所以到要做试管阶段已经是各种小心，有长辈说的，有病友传的，各路人士的意见，那是临门最后一脚，更是小心翼翼的。
即使是医生护士，到了胚胎移植，给病人的建议也是各色不同。
以前，上世纪的 90年代，北医三院，试管移植后，病人们都躺着，起码几个小时，不敢动，有些甚至都不敢上厕所，就像做了大手术，需要便盆，在床上解决。
我们医护人员说了，那样躺着没有必要，那也没有用。
后来到澳洲，移植后病人休息一会儿，最多休息半小时，因为很多人还得赶回去上班。
美国也是一样，基本就是移植完了，走人。
可是，直到现在，我们很多病人，还是不敢动，卧床休息，甚至这个十几天的等待期也是不敢轻举妄动 -----这个成语在这里是描述，不是比喻。
那么让我们来看看，真的需要卧床休息吗？
首先，从自然怀孕角度的自然过程来看。
很多人怀孕是意外的。
也就是说，该干嘛干嘛，上刀山下火海，同样怀孕。
不是有很多例子吗，每天去游泳，仍然怀孕了。
运动员，高强度训练，防不胜防，仍然怀孕。
第二 ,休息对着床率的影响
要让事实说话，那当然就是看研究的结果。
有个研究比较卧床和没有卧床的的比较，结论，至少没有任何证据说活动不卧床休息是有害的。
文章一 ：这是一个前瞻性的，随机分配的研究 -----研究设计严格，可信度高。是借卵女性的移植情况。不休息和休息10分钟比较：活产率不休息的高； 流产 率低，但是无显著差异（18.3%比27.5%，看有无意义不能仅凭表明数字，还要看有统计学意义。
文章二 ：休息 30分钟和不休息比较，临床妊娠率是50%比46.3%，无显著性差异。结论，休息30分钟，不能增加临床妊娠率。
胚胎在微水滴中，掉不下来
第三，可否性生活？
动物实验早就证明了，有精液的存在，反而容易怀孕。
那么人类呢？
自然怀孕，几近所有的都需要通过性生活才能怀孕，也没有说，那个周期就那个时候性生活，后面的黄体期，胚胎着床高峰期就不再做爱了。
有这样一个多中心的研究：
澳大利亚，冷冻解冻移植周期；西班牙做的新鲜周期移植。
这是一个前瞻性的，随机分配的研究 -----也也研究设计严格，可信度高。
分为 2组：
一组移植前后没有性生活；另一组，是移植后 12小时内新生活。
你猜最后结果怎么样？有性生活组，胚胎早孕率高于没有性生活组。
相关度是对方的 1.48倍。
在讨论中，作者是把这个早期怀孕率高，也归功于有精液的存在。
在澳洲的时候，曾经我的一个华人病人，她是 男性不孕 ，夫妇之间没有性生活，第一个周期不成功。第二个周期前，她让我给她建议，有什么还可以改善。我说，别人有性生活，而你没有，那么你也可以借助 “sex toy”,让你自己有性生活。
她也照做了，最后那个周期她还真怀孕了。
当然，性生活，也可能会导致子宫收缩，这会不会让胚胎不能着床，不能粘在宫壁上？但是自然怀孕不都是这样的？没有今天做爱了，明天肯定休息的说法。有很多年轻人，每天做，甚至一天做几回，不照样怀孕吗！
当然，这方面的研究还是比较少，只能说目前没有发现移植后性生活有坏的作用。
第四，从其他方面来看，怎样可以提高胚胎种植率？怀孕率？
* * 血液循环角度考虑
血液循环好了，才可以提供胚胎好的养分生长发育。
活动，可以让血液流动更好；运动，可以加快心率，那么心脏可以输送更多的血液到全身各处。
如果不运动，就可能减缓血液的流动，甚至可以导致血液凝固，如血液凝结栓塞，当然对胚胎生长发育不利。
**思想放松，心理健康：
卧床休息，可能会让你有更多的时间胡思乱想，会让你紧张，苦闷，甚至忧郁。
起床活动，可以让你的精力分散，减轻焦虑，放松心情。
性生活，促使双方关系亲密，心情愉悦。
小结：
你胚胎移植后，你要如何呢？活动或卧床休息？当然都处决于你自己如何考虑。
至少现在没有证据说明，卧床休息可以提高怀孕率。
至今，也没有发现性生活对胚胎着床是有害的。
这样说，不是鼓励你们去做激烈的运动，也不是说 :You can do a lot of sex as you can after embryo transfer.如果有过度刺激综合征或特殊情况，还是不该过渡活动，请遵医嘱。
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参考：
Bed rest after embryo transfer negatively affects in vitro fertilization:a randomized controlled clinical trial.Gaikwad S,Garrido N,Cobo A,Pellicer A,Remohi J.
2013 Sep;100(3):729-35.doi:10.1016/j.fertnstert.2013.05.011.Epub 2013 Jun 10.
In vitro fertilization Bed rest after embryo transfer:a randomized controlled trial
Karen J.PurcellM.D.,Ph.D.abMichaelSchembriM.S.bTracey L.TellesM.D.bVictor Y.FujimotoM.D.bMarcelle I.CedarsM.D.bShow morehttps://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.11.060
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028206045316
The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction
Kelton P.Tremellen Diana Valbuena Jose Landeras Agustin Ballesteros Javier MartinezSergio Mendoza Robert J.Norman Sarah A.Robertson Carlos Simón Human Reproduction ,Volume 15,Issue 12,1 December 2000,Pages 2653–2658,
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