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检查单解读远程咨询了一个 子宫内膜异位症 的女士。
她开始的留言是这样：“双侧巧囊很大。术后半年多未孕，当时大夫建议打针，我没有打，直接试孕，现在问问大夫，是不是自然受孕没啥希望了，可以考虑人授或是试管？” 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
年纪28岁，生育好年龄。
23岁时与前男友意外怀过一个，做了药流。
与现在的丈夫结婚，婚前严格避孕，2年前开始不避孕，想要孩子。
去年发现卵巢巧克力囊肿，今年2月份做了腹腔镜手术。
术前，术后都没有明显 痛经 等症状。
术后未避孕，已经过去半年，没有怀孕。
今年4月，碘油造影，输卵管通畅，但是盆腔弥散欠佳，输卵管内膜有造影剂残留。
今年6月B超，右侧有包块，左侧有囊肿，没有具体提示是什么。巧克力囊肿？输卵管积水？
术前月经28天一个周期，现在只有22~25天。
也有疑是的更年期症状。
交谈得知，她说她的经济不太好，目前不想做试管婴儿。
我与她说：
1.盆腔囊肿，巧克力囊肿复发？输卵管积水？请查一下妇科 感染 方面的问题。
2.从临床症状推测术后的卵巢功能已经下降。抗苗勒氏管激素检查是卵巢储备的一个比较好的指标。测是一个好的预留基数，但是对于经济困难者，现在已经做积极治疗者，测了也没有什么用处。
3.按她的情况， 子宫内膜异位症 生殖指数,4~5，半年自然怀孕的几率是10%，一年大概20%，也就是说100个同样情况的人有20个人在1年内会怀孕。
4.如果做试管婴儿的话，考虑她的卵巢功能也是已经有下降，取1次卵，大概只有20-30%会怀孕。
5.目前她如果不做试管婴儿，那么需要确定输卵管通畅，做“促排卵+人工授精”会提高受孕的几率，自然怀孕的几率比较低，也费时间。尤其是卵巢功能下降的情况下，费时就意味着困难与费钱，需要加紧加快治疗。
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