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检查单解读要不要做手术？我想说的是有关囊胚培养
好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
36岁，G1P1, 继发 不孕 ，要二胎。
在泰国做的2次 试管婴儿 促排卵，第一个周期，取了10个卵，胚胎做了DNA检查，最后成了1个正常囊胚；第二个周期，开始10个卵泡，后来只取了4个卵，也做了DNA检测，最后也有1个正常的囊胚。
均做了冷冻。
AMH 做了2次，国内 1.4, 国外 2.0，不知道单位，
准备去做移植，做了移植前的 宫腔镜 检查，手术记录见图。
病人问我，她要不要做手术。
这可是难住了我。
手术结论：轻度子宫腔粘连。而手术所见根本没有提粘连。左下壁稍往里，是先天的还是粘连导致的？也没有特别说明啊。图片也看不清啊，你这位女士，不是给我出难题吗？我告诉她了我不能乱说啊，她得去问的医生啊。可在要结束时，她仍然要我表态，她该不该去手术？那我也只得说，按这个报告，不必要手术啊，手术怎么做？无从下手啊。
从这个例子来说，如果让我总结，建议的话，那我要说：
1。第二个周期，开始10个卵泡，只取了4个卵，不太理想。通过不同的排卵方案，可能有提升的空间的；
2。只有取4个卵，仍然去做囊胚培养，也是够悬的。
囊胚培养不是加餐或者补习班，而是加场赛或者说是选拔赛，不是适合所有的人，尤其是卵少的时候；
现在胚胎体外培养环境，是仿照体内的环境来做的，体外培养时间延长，并不是开小灶多吃点、长好点儿，所以并不是提高胚胎质量的方法，而是检验胚胎质量的途径。质量好的能通过这个检查，差一点的就通不过这个检查。而这差一点的，在体内也可能可以成长的。
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