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检查单解读卵巢冷冻，再移植
今天的一个卵泡监测病人，卵泡直径14mm，与其他人好像没有什么两样，但是值得一书，因为她是卵巢冷冻再移植的病人。 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬
她来自以色列，今年只有20岁，现在是个大学生，学的是健康相关的专业。
10年前她得了 淋巴瘤 （恶性肿瘤），需要化疗，幸运的事，她的医生告诉她可以做“生育保存”。
女性化疗前生育保存，目前比较常见的是卵巢超刺激，然后冻卵，但是对于有些人来说不是一个很好的选择，
1. 如癌症进展迅速，需要立即治疗，卵巢超刺激需要时间。
2. 还有年纪太轻，不适合做卵泡刺激。
3. 再有本身是雌激素依赖肿瘤，像 乳房癌 等，不适合做卵巢促超排卵。
对于这些病人，卵巢组织的冻存就是一个很好的方法。而卵巢冷冻较之于卵子冷冻的好处还有卵巢功能的恢复。这个病人当时年纪也比较轻，就采取了卵巢冷冻。
该病人2016年10月时进行了卵巢组织的解冻与移植，2017年1月的时候血促卵泡生成素FSH 124, 阴道B超也没有见卵泡生长。 （FSH生育期时随月经周期时间的变化而变化，但是基础水平，也就是月经的第3到5天水平，一般不会超过15， 绝经后增加大于50 IU。这个病人的水平仍然是绝经后的水平。）
从2017年2月开始补充雌激素，到5月份再做B超，见有卵泡生长，她也想怀孕生子，她的卵巢组织再移植是移植到盆腔侧壁腹膜（如果移植在卵巢上，那么可以自然怀孕），所以会考虑做试管婴儿。
现在她的FSH已经下来，只有18了，下降了一大截。还有好消息是，她与原来的医院联系了，她的卵巢组织上次移植没有全部移植回去，还有一部分冷冻着，以后需要她还可以再次移植。
现在癌症的生存率提高了，尤其是年轻的病人，仍然希望生育组成家庭的。据美国癌症统计表明，10%癌症病人是处于生育期的女性，从2006年开始，美国的癌症协会就已经让肿瘤科的医生在给癌症病人治疗前就要给病人有关生育保存的选择。 目前做得比较好的国家有美国，以色列和日本等。 据2017年国际癌症生育保存会议报道，卵巢组织冻存，再移植，而后怀孕生产的，在世界范围已经有50多例。
目前做卵巢组织冻存的主要的也是得了恶性肿瘤需要化疗，但是有些病人是因为其他的一些情况，如：
1. 卵巢早衰的病人，希望把卵巢组织冻存起来，等到那一天，科学技术发展了，能够把那些现在沉睡的原始卵母细胞给唤醒，然后经过细胞培养，可以有卵子受精生育自己的孩子。
2. 还有有些病人，因为其他的手术，刚好保留一些卵巢组织，留待以后移植后用，尤其是手术时没有对象，也没有 生孩子 的人。
3. 变性者，女性变男性，切除卵巢。
后记：世界上首位做卵巢组织和睾丸组织冷冻再移植的医生是美国的 Dr Silber，我在Dr Silber的指导下作了卵巢组织的冷冻，缝合等操作，以后我回国会开展此项服务，如果有需要的请找我qq:1124189922。
妇产科医生顾玲芬
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