着床前诊断之四:性别选择~想要男孩,取卵3次,没有好男胚 (原创)

2018-01-24 03:54 发布

着床前诊断之四:性别选择~想要男孩, 试管婴儿 做了3次的取卵周期,还是没有好胚胎 好大夫工作室生殖医学中心顾玲芬

今天这对夫妇是我们华人朋友,来自于我们中国的首都北京,他们不是不孕,他们因为在其他诊所做性别选择,但是不太顺利而来。

男女都是30岁,生育的好年龄。

都长得白皙漂亮,个子都很高,英语也很地道,有不俗的谈吐与气质,说明他们有良好的出身和良好的教育背景;也有良好的职业并且已经融入当地的社会。

他们已经有个女儿,自然怀孕,足月自然产,1岁半了。

男的说,养大一个孩子费用太高,如果是一儿一女,那么儿女成双这一辈子就觉得任务完成了。如果缺一个,总是有遗憾。所以他们第二胎想要一个男孩。

他们已经做了3个周期的 试管婴儿 和着床前诊断,只是不太顺利,所以来本诊所。

第1周期:20个卵子,16个受精,第5天有10个囊胚,取囊胚期的细胞做着床前诊断。8 个男的,全是有缺陷的,丢弃。只有2个女胎正常,冷冻着。

第2个周期:15个卵子,受精9个,取第5天囊胚期的细胞做着床前诊断PGD,正常有4个,3女胎1男胎,女胚冷冻,移植男配,怀孕没有成功。

第3个周期:取16个卵, 10个受精,这次是第3天卵裂期取细胞进行着床前诊断PGD,有正常的3女胎;2个有单倍体的男胎,都有缺陷,1个46XY, 16号染色体是单倍体;1个是46XY,12号单倍体。

他们心中有很多疑惑:

1. 要不要移植这2个有缺陷的男性胚胎?

这2个有染色体单倍体的胚胎都可以移植,已经有美国的多中心和欧洲国家的数个 试管婴儿 中心移植了有单倍体缺陷的胚胎而怀孕并且生出正常孩子的例子,怀孕的成功率没有检查完全正常的胚胎高,但是也有约10%。如果确实是单倍体的话,常常是不能着床,如果着床了怀孕成功了,为了保证正常孩子出生,可以再做绒毛活检,或 羊水穿刺 检查以明确诊断染色体是不是有缺陷。

2. “有朋友说如果自然受孕,他们只会生女孩。”这说法对吗?

这种说法是错的。男孩和女孩的几率自然的基本上是各50%。当然有些人容易怀男孩,有些人容易怀女孩,至于原因目前还不太清楚。

3. 他的精子是不是有问题?为什么女胚比男胚的结果要好?

他的精子应该是没有问题,第一,已经自然怀孕生产一个孩子;第二,他的精子检查数据没有问题;第三, 试管婴儿 周期的受精率都还不错。

性别是由精子来决定,但是受精后胚胎的质量主要是卵子来决定。至于有些人容易生男孩,有些人容易生女孩,男方的精子有没有这方面的基因缺陷?目前没有这方面的研究。

4. 如果做单精子卵胞浆内注射(ICSI)是不是可以选择到“Y”染色体的精子?

有些人说,胚胎实验室的实验人员很有经验,可以看出哪一个精子是含Y染色体,哪一个是X染色体,做精子卵胞浆内注射,一选一个准,这都是开玩笑说说的,千万别当真。

5. 是否可以做精子受精前分离处理?

有这样的精子分离仪器,在畜牧业上用的比较广泛,尤其是奶牛,奶羊的牧场,公牛,公羊几个就可以,而需要更多的母牛与母羊,可以生崽又可以产奶。这种精子分离可以分离出纯度90%的X染色体的精子,Y染色体的纯度是75%。人的精子也是同理,也有这样的机器可以在受精前进行分离,这样提高需要性别的精子几率,而最后真要确定还是需要着床前诊断才可以明确。

在 试管婴儿 着床前诊断,性别选择可以说是最简单的一个检查。就像本例,这期间的过程也不是一撮而就的。生殖本身是一个非常庞大的复杂的工程,所有的技术都具备,好像可以完全定制,但是事实上并不是那么的简单,即使自身的条件都很好,仍然要费很多的周折。

好在,现在有技术,只要下了决心,肯化时间,肯化精力,经济又是允许,还是可以实现好多在过去无法想象的东西---性别选择就是其中之一,想生女孩就移植女性胚胎,想生男孩就移植男孩胚胎。所以着床前诊断做性别选择,是一个科学的进步,也是社会的进步,总比怀孕了,做B超确定再流产好。

无论怎么说,希望他们不要灰心,就是女孩,有他们那么好的遗传基因,肯定也是错不了。如果他们怀上男孩了,希望他们不要丢弃那些冷冻的女性胚胎,他们自己不需要的话,也可以捐赠给其他人。

后记:

写这篇文章,也是为了提醒一个朋友,她的工作很忙,已经有个男孩,她想找代孕母亲帮她怀下一个孩子,她想再生个双胞胎并且希望这双胞胎是龙凤胎。我告诉她,怀孕 生孩子 并不是像她想象的那么简单,你想要什么就能要什么的。

放进去2个胚胎,一个女性胚胎,一个男性胚胎,而自然的过程会是什么呢?

# 是不是能怀孕?这是第一个问题。

# 如果能怀孕的话,是怀了一个还是怀2个?这是第2个问题。

# 如果是怀了双胞胎,是一男一女,还是2个男孩或者2个女孩(移植1个囊胚有生产2个的可能性)?这是第3个问题。

# 有没有生出3胞胎4胞胎的问题?这是第4个问题。

而对于4个问题的回答:都有可能,只是几率不同逐渐减少而已。但是不能完全排除。

你看他们自己有精子有卵子,还是用自己的身体去怀孕,还有那么多的波折。你即使是让别人帮你怀,也需要化时间与精力的,没有这样的心理准备,以后很多事情会措手不及。

话说回来,我写的例子都是比较复杂的不顺利的例子,那些做一次就怀孕的,没有故事可说,也就不会写出来了。

祝各位好孕。

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