受精卵就像一颗种子经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为 “胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。 三门峡市中心医院妇科生殖内分泌科陈美玲
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行 B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
那是什么原因导致了胚胎停育呢?
1.早期的胚胎停育属于自然流产的一部分, 大部分的原因是染色体的异常 ,也就是胚胎本身是有缺陷的,注定是要长不起来,这是机体自然的淘汰机制所致; 父母双方如果有染色体的变异都会遗传给宝宝,基因突变成为自然流产的最主要的元凶。最明显的是头 3个月内的自然流产,一半是由于胚胎的染色体异常造成的,只有极少数的可能继续发育成胎宝宝,但出生后也有可能发生畸形或功能缺陷。
2 . 黄体功能不足 :支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初 8周,来自妈妈的卵巢,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的未准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。
3. 甲状腺功能异常 :除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。
4.子宫异常:先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、 子宫肌瘤 、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。
5 . 感染 :通常在孕前检查或是孕早期 产检 时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项 (英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性 感染 期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性 感染 期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性 感染 期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。
6 .高龄 :随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于 20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。
7. 有自然流产病史 :发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。
8. 吸烟、喝酒 :可能导致胚胎停育或致畸。因此,整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。
9. 叶酸水平低 :如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加 6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
10. 精子异常 :研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。
所以处在备孕中准爸爸妈妈们,可要充分做好孕前检查,孕育健康的宝宝!!
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