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检查单解读卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，表现为卵巢中存在的卵泡数量及其内卵子的质量。年龄是最常用的卵巢储备评估指标，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率降低。但对于某些特殊人群，年龄并不能代表卵巢功能的真实状态。目前临床上用来评估卵巢储备力的指标主要包括基础性激素、窦卵泡计数、抑制素 B 、基础卵巢体积等，预测的敏感性大多不高。近年来，借助抗苗勒氏管激素 (AMH) 的测定，可以更准确地评估卵巢储备，尤其是青春期、生育期女性，对她们进行适时的生育指导，是非常必要的。 好大夫工作室生殖医学中心龚毅
在女性， AMH 由出生后生长卵泡的卵巢颗粒细胞分泌，在整个月经周期中水平相对恒定，随时可以采集血样做检测，及时地反映卵巢储备变化的趋势，比 FSH 预测卵巢储备的价值更高。 AMH 是卵泡发育的调节因子，体内和体外动物实验证实 AMH 调节作用主要是参与卵泡发育的两个关键性步骤：（ 1 ）抑制始基卵泡的募集，阻止其进入生长卵泡池；（ 2 ）降低生长卵泡对 FSH 的敏感性。在人类卵巢组织研究中， AMH 在始基卵泡上无表达，在 74% 的初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在次级卵泡、窦前卵泡和≤ 4mm 的小窦卵泡中强表达，而在较大的窦卵泡 (4-8mm) 中， AMH 的表达逐渐消失，在＞ 8mm 的卵泡中几乎无表达。因此，若卵巢中小卵泡数目越多，血清中 AMH 值越高。反之，若卵巢中小卵泡数目越少，血清中 AMH 值就越低。测定 AMH 水平可以相对真实地反映原始卵泡库存情况。
年龄是影响 AMH 分泌的主要因素。根据 AMH 水平，女性从出生到衰老可以分为儿童期、青少年期、育龄期和耗竭期 4 个阶段。儿童期随年龄增加而升高，到青少年期达高峰，至育龄期开始逐渐下降，耗竭期与年龄不再相关。女性年龄不能成为评价卵巢储备的绝对指标，一些年轻女性的卵巢储备下降，表现为 AMH 值降低，也就是说实际年龄并不等于卵巢生物年龄。随着年龄增长，正常排卵的女性血清 AMH 水平比 FSH 等激素水平的变化出现要早。研究发现，血清基础 AMH 水平在 0.5ng/ml~1.1ng/ml 之间，预示卵巢储备下降。因此， AMH 是评估卵巢储备功能的早期最为敏感的指标。
随着辅助生殖技术的不断发展， 试管婴儿 成为治疗不孕症的重要手段， AMH
水平是唯一能预测 试管婴儿 妊娠的因素，高 AMH 浓度与获取成熟卵母细胞的增加、获得胚胎数目的增加及持续妊娠率升高呈明显正相关。
AMH 还可以评估 肿瘤 患者生育力。 肿瘤 的放 化疗 会引起卵巢功能减退，导致不孕和提前绝经。治疗前高 AMH 水平的患者，相对低 AMH 水平者放 化疗 后卵巢功能恢复更快。
总之， AMH 在预测卵巢卵泡的库存量，女性的生育力以及卵巢对促排卵药物的反应性方面具有重要的指导意义。对于年轻妇女，检测 AMH 的水平，评估卵巢的功能，可以避免错过最佳生育年龄，减少 试管婴儿 中卵巢过度刺激的发生；对于高龄妇女，检测 AMH 的水平，了解卵巢对药物的反应性，可以指导 试管婴儿 过程中合理使用促排卵药物。
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