什么是抗苗勒激素(AMH) (原创)

2017-07-28 23:16 发布

抗苗勒激素(AMH)，是糖蛋白分化因子中转化生长因子TGF-β家族成员，AMH的基因定位在第19号染色体短臂p13.2-p13.3上，受体基因位于12号染色体。AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，在卵泡复杂和精细调节的发育过程中，AMH是抑制静止卵泡的募集和早期生长卵泡发育的重要因子之一。当始基卵泡募集进入初级卵泡后，卵泡进入了对FSH敏感的窦前卵泡时期，FSH刺激卵泡不断生长。近年的临床研究发现月经周期第3天血清中AMH水平随着年龄的增加而进行性的下降，在绝经期后无法检测到。AMH低的，募集的卵泡必然是少的，有可能无法形成优势卵泡导致无排卵及月经异常。在超排卵过程中，大量始基卵泡被募集进入窦前卵泡期时，AMH表达则明显增加，可见在IVF周期中月经第3天的AMH的水平高低和募集到的卵泡数量的多少呈正相关。多囊卵巢综合征(PCOS)的患者特征之一是卵巢中有大量的生长期卵泡，意味着有丰富的卵巢储备，血清中AMH也显著增加，血清AMH水平在PCOS患者中随年龄的增加而降低，并且在39-45岁时血清AMH依然保持较高水平。PCOS患者血清中高浓度AMH水平可能会降低卵泡对FSH 的敏感性，从而影响卵泡的周期募集，因而造成无优势卵泡出现和不排卵。
20-25岁年龄段血清AMH参考区间为1.86-9.08ng/mL。其余各年龄段分别为25-30岁1.25-8.95ng/mL，30-35岁的0.97-6.76ng/mL，35-40岁0.87-5.02ng/mL，40-45岁0.66-2.85ng/mL。
从上面资料分析：AMH与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系不大，主要是与卵巢本身相关。

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