多囊卵巢综合征应该如何治疗? (原创)
2014-01-06 23:20 发布
1.调经。病人必须有月经不规律,因此首先要调整月经,至少要调节到能规律月经三个周期。可以做人工周期。
2.促排卵。病人B超:两附件区可能有2~9mm的卵泡超过12个,分布在卵巢的边缘就有意义了。当然,也有少部分多囊卵巢综合征患者卵巢的大小和形态是正常的。通过调经后就应该促进卵泡发育及卵子排出。促排卵的药物市面上也很多,如:克罗米酚、莱曲唑等 唐山工人医院妇产科李鸥
3.对于闭经且子宫内膜厚达1.2cm以上者,需要让子宫内膜脱落、更新,因为长期的闭经和子宫内膜增生容易引发子宫内膜癌。最好的办法就是使用黄体酮,性激素六项中孕酮的水平是非常低的,说明卵巢没有排卵,不能分泌足量的黄体酮,所以医生就只好用外源性的黄体酮药物替代了,服药期间子宫内膜会由增生反应变成分泌反应,停药后数日内子宫内膜会发生脱落,流血,这就是所谓的“催经”,确切的说这不是月经来潮,而是“药物撤退性出血”。
4.如果暂时还不需要生育,或者暂时还不具备促排卵的条件,医生可能开一些调经的药;常用的调经药一般都是短效避孕药(达英35,优思明,妈富隆等)。(短效避孕药的具体用法:月经第1-5天开始服用,每日1粒,连续服用21天,停药1周之内会来月经。月经来潮的第1-5天服又开始服用第2盒。如此周而复始,一般可以根据病情连续服用半年以上,甚至多年以上。直到需要生育为止。一般副作用很少。)如果 肥胖 病人还要同时减肥,调经才容易见效。
5. 在服药之前要查一下性六项、血常规,血糖、血脂,凝血功能,空腹胰岛素等。
6.多囊卵巢综合征患者无需对生育有过多的顾虑,只要能排卵,就有生育的希望,临床上促排卵的方法很多,实在不行还可以做试管婴儿。
7.但是多囊卵巢综合征患者常并发胰岛素抵抗和 肥胖 ,远期会发生很多并发症,比如血脂异常, 高血压 ,冠心病, 糖尿病 等等,这些都可能伴随患者一生,所以这是终生的疾病,很不容易治愈,属于难治之症,任何单一的治疗效果都不很理想。所以患有多囊卵巢综合征的女性要对自己的疾病高度重视,治疗方面应该是终生多方面的综合调整和治疗,除了药物治疗外,还要保持心情舒畅,生活起居有节律性,饮食清淡忌食辛辣寒凉的食品,适当体育锻炼,使体重指数恢复并保持在正常范围内;可以服用一些补肾健脾的中药协助治疗等等。需要强调的是这些调整和治疗不是一朝一夕的事情,而是需要有恒心,有毅力,有耐力,终生坚持。
多囊卵巢综合征的治疗目的,
A、有生育要求患者的治疗目的:促使无排卵状态达到排卵及获得正常妊娠。
B、无生育要求患者的治疗目的:
近期目标:调整月经周期,治疗多毛和痤疮,控制体重。
远期目标:预防 糖尿病 、预防子宫内膜癌、预防心血管疾病。
提醒广大病人:多囊卵巢综合征是需要终生调整和治疗的疾病。治疗方案都必须是根据患者的具体情况和细节“量身定做”的个性化的,所以必须在医生的指导和监护下用药,(自己既不要想当然的用药,也不要想当然的停药),才能达到预期效果。具体方案最好与就诊的医生面对面商议制定,并定期向医生反馈治疗效果,以便及时调整方案。
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