胎停育怎么回事

2014-02-12 06:22 发布

患者提问
疾病:两次怀孕都发育不好

病情描述:之前怀孕两次都在两个多月发现发育不好,第一次75天有胎心却停了,第二次两个月只有胎囊,孕酮一直低一直吃黄体酮着。

希望提供的帮助:请问这是怎么回事啊,我现在刚刚做完人流一个月,还想要孩子之前需要检查什么吗 唐山工人医院妇产科李鸥
 
唐山工人医院妇产科李鸥回复
 什么叫胎停育;    胎停育是指胚胎在妊娠早期停止继续发育,一般情况在孕40到50天左右,胚胎就会发育出胎芽和胎心了,但如果此时B超检查没有发现胎芽或者胎心的生长,则说明胎儿出现停育。此时孕妇一切妊娠反应都会逐步消失。不再有恶心、呕吐和乳房发胀的感觉。也可以有阴道出血,最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点反应都没有,就是B超发现胚胎停止生长。
胎停育可能的原因
1.本身内分泌失调;胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
2. 免疫因素: 妊娠宫内的胚胎实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。如孕妇本身自身免疫疾病或生殖免疫问题,自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
3. 子宫异常:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。如子宫内膜太薄、太厚都会影响胚胎发育。
4. 染色体的问题:染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。
5. 生殖道 感染 :妊娠早期严重的TDRCH 感染 可引起胚胎死亡或流产,较轻 感染 亦可引起胚胎畸形或胚胎停育。
6. 药物和环境因素:如X射线、微波、噪音等物理因素,重金属铝、铅、汞、锌以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等均影响早期胚胎发育。
如下注意事项
1.夫妇同时查有无生殖器 感染
2.夫妻双方外周血染色体检查排除遗传因素;
3.双方血型及抗体效价:精子抗体检测;心磷脂抗体;检查女方体内封闭抗体,如果封闭抗体阴性,则需要免疫治疗。
4.生殖内分泌激素测定:建议女方监测排卵,于排卵后第7天查孕激素水平,如果发现孕激素水平较低,排卵后及时补充黄体酮。
5.女方肝肾功
6.宫腔镜检查:比如纵隔子宫,子宫内膜息肉, 子宫粘膜下肌瘤 ,宫腔粘连等等很容易流产。
7.空腹胰岛素、空腹及餐后2小时血糖测定排除 糖尿病 ;
8.甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体(抗TPO、 抗Tg)排除甲状腺功能异常。
9.孕前注意饮食均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。
10.放松心情:紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
11.适当休息:调整作息时间,避免过重体力劳动。
12按时产检:一般胚胎50天左右有胎心,胎停育现象在8~12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超。
13.注意传染疾病,怀孕后尽量避免到公共场所,以避免被传染。

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