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检查单解读什么叫 宫颈糜烂 ？ 宫颈糜烂 需要治疗吗？在门诊或在网上，很多朋友都要问我同样一个问题。
唐山工人医院妇产科李鸥
宫颈阴道部表面是由鳞状上皮所复盖， 而宫颈管粘膜是单层柱状上皮组成。所谓的“ 宫颈糜烂 ”是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，过去称为“ 宫颈糜烂 ”。其实这种“糜烂”面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，其下间质透出呈红色，但并非真性糜烂。真正的糜烂病理学是指上皮脫落、溃瘍。而在国外早巳废弃“ 宫颈糜烂 ”这一名词，称之为“宫颈柱状上皮异位”。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。
值得临床医生和患者注意的是，在一些正常生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱上皮交界部外移，使原來由鳞状上皮覆蓋的宫颈部分,改由宫颈管柱状上皮覆盖 ，故可见宫颈外口呈红色细颗粒状,形似“糜烂”，实为生理性宫颈“糜烂”。当雌激素水平下降时柱状上皮又可退回宫颈管内，宫颈就又恢复鳞状上皮覆盖，所谓的“ 宫颈糜烂 ”就自然“痊愈”了。因此，此类的“ 宫颈糜烂 ”是不需治疗的，希望广大临床医生不要再采用“ 宫颈糜烂 ”的诊断，以免误导病人。对生理性的宫颈上皮异位，不要过度治疗，如果没有症状可以等待自然愈合。
在最新2008年版的全国高等院校统编教材《妇产科学》第七版中,第二十七章（ 宫颈炎 症）一章中，己没有" 宫颈糜烂 "一詞了，只有当宫颈有炎症或癌前病变时才需要治疗，如：1. 白带增多呈粘液脓性、 外阴瘙痒 灼痛；2.阴道不规则出血、性交后出血；3.有尿频尿急尿痛；4. 妇科检查 发现宫颈充血水肿，粘膜外翻有粘液脓性分泌物；5.在宫颈防癌检查中发现宫颈上皮内瘤变即癌前病变；6.宫颈查到HPV病毒。
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