近日,在天津医科大学第二医院计划生育科,有一位患者,怀孕了至少 23 次。谷女士(化名)今年 47 岁,生过两个孩子,以前至少做过 20 次 人工流产 ,这次又因意外怀孕刚刚做完“无痛 人流 ”。问她为什么不注意避孕,她说自己曾经上过 3 次“环”,其中 2 次因“环下移”而“带环怀孕”,另一次不知什么时候“环”自行脱落,就又怀孕了。也试过其他避孕方法,但吃避孕药恶心,用安全套又过敏,避孕问题也就不了了之,所以总是意外怀孕,几乎一年一次,有时一年两次,最短的间隔是 3 个月。问她不害怕吗,她说起初害怕,主要是怕疼,那种钻心的疼痛简直就是噩梦,不仅是身体上也是心理上的痛苦。但后来有了“ 无痛人流 ”,只要睡一觉,几分钟就做好了,一点儿都不疼,而且最近的十几次人流都是在医大二院做的,也都很顺利,三甲医院的技术好,她很信任这里,所以也就不害怕了。 天津医科大学第二医院计划生育科张钰娟
但是,从医生的角度来看,可不像谷女士那样乐观。谷女士的手术有很大的危险性和难度,由于患者年龄较大及多次人工流产史,子宫的质地特别软,子宫壁也相对较薄,极易发生子宫穿孔损伤,或由于子宫收缩欠佳导致大出血。手术必须由经验非常丰富的医师进行操作,在超声引导的“可视”状态下,快速地吸出子宫腔内的妊娠组织物,术者必须谨慎轻柔,以防造成子宫穿孔和术后的宫腔、宫颈粘连,术中还应用了缩宫素促进子宫收缩,防止大出血。另外,麻醉的风险也比其他年轻患者要大,麻醉意外的发生机率也相对较高。这些都令手术医师和麻醉医师捏把汗。
在我们科室开展“无痛人流”的 13 年中,还有许多像谷女士这样的妇女,她们经常来做流产,甚至成了这里的“常客”,而令人惊讶的是,其重复流产的原因之一竟然是——“无痛”!随着近年来铺天盖地的无痛人流广告的泛滥,加之一定程度上的美化夸张色彩,强化了人们“反正也不疼,对身体也没什么伤害!”的观念。但实际上,尽管麻醉技术和手术技术在不断改善和提高,无痛人流也是有风险的,有其近期和远期的并发症,并不是百分之百安全和有效的,正如其他任何医疗措施一样,都不可能绝对完美。无痛人流只是对避孕失败的补救措施,而不能作为常规的节育手段。因此,“无痛”不等于“无伤害”,重视避孕才是解决问题的根本所在,请不要因为“无痛”而勇往直前。