保胎神药胎停界的爱马仕蛋白 (原创)

2018-10-18 10:02 发布

保胎神药系列——静注人免疫球蛋白

在习流界的患者群体中，有好多保胎神药，诸如蛋白、低分子肝素、阿司匹林、环孢素等。现在网络越来越发达，信息获取越来越方便，很多患者会不明就里的喊着要“神药”，那么神药真的那么神吗？今天就来揭示一下静注人免疫球蛋白（IVIG）。浙江省立同德医院生殖免疫科董盼攀

蛋白是什么？！

很多人会把概念停留在补充营养上，那种叫人血白蛋白，主要用于纠正低蛋白血症。而在习流用的蛋白并不是它。

我们所指的蛋白全名叫静注人免疫球蛋白（IVIG），是从血浆里面分离出来的，存在过敏、感染艾滋等风险。一般情况下，IVIG是安全，最常见的不良反应就是头疼、发热、恶心等，但这些发生的概率也低于5%。所以蛋白也是有风险的。出现这些情况大致还是考虑与输注过快有关，一般24小时之后就会消失。

疗效？

蛋白真的有那么神么？根据文献来看，IVIG具有抑制和调节自身抗体、降低NK细胞、调节补体及细胞因子、扩增调节性T淋巴细胞的作用。主要用于免疫异常方面。

既然蛋白如此万能，是不是真的就是“万金油”，包治包灵呢？

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从上面这几个文献来看，目前关于习流患者用蛋白有没有用还是存在争议的，有些研究结果认为有用，有些认为没用，所以，神药也见得真的那么神。

用量？

目前对于蛋白究竟要用多少量，用到什么时候都没有一个统一的方案，看看别人家怎么说：

–RM（习流）：400 mg/kg of body weight(Spain)every 3 weeks during the first trimester and then 200 mg/kg every 4 weeks of gestation up to 35–36 weeks of gestation.（早孕期每3周一次，每次0.4g/kg；然后每4周一次，每次0.2g/kg直到孕35~36周）

–RIF（反复种植失败）：a first IvIg infusion of 400 mg/kg of body weight was given within the 24h before embryo transfer,then at day 15(after con-firmed biochemical pregnancy)and afterward every 3 weeks as previously mentioned.（在胚胎移植前24h上第一次蛋白，0.4g/kg；然后第二次是在确认妊娠以后；在后面就参照习流）

–Immunoglobulin(25 g)was given to the patients on the 8th,9th,or 10th day of the menstrual cycle.The injection time was no less than 8 h.（在月经周期的第8天、第9天、或者第10天，直接给予25g的蛋白，每次输注时间不得少于8小时，看来确实如前文所说，不宜输注过快哦！）

–Subsequently,repeated injections(25 g)were given every month before pregnancy and once a week after pregnancy until week 12 of gestation（在怀孕之前每月一次，确认怀孕以后每周一次直到12周；每次25g。）

蛋白的单价目前是比较贵的哦！！

自家的经验：

经过我科医师诊治后，确有必要，孕后上，每次按照体重0.5g/kg使用剂量，每次输注时间不短于6h；隔两周复查B超后再上一组，重复操作，直到12周NT结束；少部分人会选择移植后或者孕前上，或者延长治疗时间到孕20周。

如有疑问，请来电咨询，0571—89975946/89975906

我们竭诚为你服务！

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