子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎植入,最终使妊娠率降低。目前为止,虽有多种方法用于治疗该病,但没有一种普遍适用且疗效确切的方法,所以薄型子宫内膜的治疗仍然是一项医学难题。 浙江省立同德医院生殖免疫科董盼攀
薄到啥程度叫薄型子宫内膜?
目前关于薄型子宫内膜还没有精确的诊断标准,影响妊娠的子宫内膜厚度也没有明确界限,有学者认为,影响妊娠的最小的子宫内膜厚度为 7mm 。
什么原因会造成薄型子宫内膜?
很可惜,薄型子宫内膜的发病机制也并不是完全清楚。可能是继发于各种原因的内膜损伤,比如 人工流产 , 子宫内膜结核 ,其他宫腔操作等;也可能为原发性。
该怎么治疗?
①手术:也即是微刺激,可以是搔刮,也可以是 宫腔镜 检查,主要目的是在于使损伤的局部进行修复,改变其容受性,利于胚胎着床。
②激素:子宫内膜的增长,主要依赖雌激素。大剂量补充雌激素是目前常用的增长内膜的方法,经口,经皮,经阴道,方式也很多。在口服失败的情况下,可以选择阴道给药。
③活血药:主要目的在于改善子宫内膜血流,就像只有水流灌溉,土壤才能肥沃。常用的是小剂量的阿司匹林、西地那非(万艾可)
④宫腔灌注:目前主要有三类,人绒毛膜促性腺激素、粒细胞集落刺激因子、富血小板血浆,疗效也不确切。在上述常规方法无效时可考虑使用。
⑤干细胞:干细胞的作用可能是促进血管新生,阻碍剩余的子宫内膜细胞凋亡。也是常规治疗无效时可考虑使用。
临床上治疗薄型子宫内膜,多采用有序尝试。