妊娠期是胎儿生命的起始阶段,营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。妊娠各期妇女的膳食应在非孕妇女的基础上,根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。
孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下7条内容: 台州市立医院产科章雯莉
(1)补充叶酸。叶酸对预防神经管畸形、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要, 整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d,每天摄入绿叶蔬菜。
(2)增加含铁食物摄入。为预防早产、流产,满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要,孕期应常吃含铁丰富的食物,由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富,且所含的铁为血红素铁,其生物利用率较高,可通过适当增加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。
(3)补碘。孕期碘缺乏,轻者导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝;严重者导致先天性克汀病,患儿表现为矮、呆、聋、哑、瘫等症状。此外,妊娠期缺碘导致的甲状腺素合成不足还引起早产、流产及死胎发生率增加。除选用碘盐外,每周还应摄入1~2次含碘丰富的海产品,如海带、紫菜等。
(4)碳水化合物。孕吐严重者,会引起酮血症,对胎儿神经系统造成损害,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物;孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食:孕早期胎儿生长相对缓慢,所需能量和营养素并无明显增加,孕妇应继续保持孕前平衡膳食,无需额外增加食物摄入量,以免使孕早期体重增长过多。
(5)增加蛋白质量。孕中期开始,每天增加奶200 g,使奶的总摄入量达到500 g/d;孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50 g;孕晚期再增加75 g左右。 每周最好食用2~3次深海鱼类。
(6)适量身体活动。健康的孕妇每天应进行不少于30 min的中等强度身体活动,结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。 维持孕期适宜增重;孕期体重平均增长约12.5 kg,孕期体重增长过多是孕妇发生妊娠并发症如妊娠期 高血压 疾病、妊娠 糖尿病 等的危险因素,也是妇女产后体重滞留的重要原因,并增加妇女远期发生 肥胖 和2型 糖尿病 的风险。
(7)禁烟酒,要注意避免被动吸烟的影响,尽量避免身处于通风不良和人群聚集的环境中。 愉快孕育新生命。孕妇情绪波动时应多与家人和朋友沟通、向专业人员咨询,适当进行户外活动和运动有助于释放压力,愉悦心情。孕妇应尽早了解母乳喂养的益处、增强母乳喂养的意愿、学习母乳喂养的方法和技巧,为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。