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检查单解读诸如“男人不吸烟，白在世上颠”、“饭后一支烟，快活似神仙”的歪理常被烟民们当作吸烟的借口。即使谈起吸烟的危害，大多数人也只会联想起支气管炎、 哮喘 、 肺癌 和心 脑血管疾病 。吸烟对男性生育能力的影响却往往受到忽视。在男性不育门诊中，常常会遇到对生育充满渴望，却又满口烟臭味的患者，不免心中生出“哀其不幸，怒其不争”的无奈。 广州中医药大学深圳医院泌尿男科张俊
现代医学认为，与男性有关的生殖环节主要包括男子生殖内分泌调节、精子在睾丸内的发生、在附睾内的成熟、精子排出并输入女方生殖道内、精子在女性生殖道内运行及在输卵管内与卵子受精等。任何因素影响至这些环节，都可能导致不育。精子是男性的生殖细胞，男性的遗传信息和生育渴望全都由形态正常、活动力强的精子来实现。
为什么吸烟会影响男性生育能力呢？ 精子产生于睾丸，在附睾中经过复杂的结构变化，逐渐得到功能上的成熟，形态正常和功能成熟的精子是完成受精过程的必要前提。一方面，烟草中含有大量的尼古丁和多环芳香烃类化合物，这些物质可以都造成动物的睾丸萎缩、精子发生中断、精子形态异常，不仅使睾丸的生精功能下降，还干扰精子的成熟过程，影响精液质量，最终导致少精子症、弱精子症或者畸形精子症。另一方面，烟草中存在一种物质，可以抑制胆碱乙酰基转移酶，而后者具有促进精子活动能力的作用，如果这种酶被烟草中的有害物质抑制了，精子的活动能力将下降。其次，吸烟可以刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺，对于患有精索静脉曲张的患者，过多的儿茶酚胺可能会逆流进入精索内静脉，而高浓度的儿茶酚胺会损伤睾丸曲细精管上皮，导致睾丸生精功能的下降。
除此之外，近些年来的研究还表明，吸烟可以干扰下丘脑－垂体－睾丸轴的功能，使男性生殖内分泌受到影响，而这个过程表现为 烟草中的有害物质对睾丸间质细胞的雄激素合成代谢有直接或者间接的抑制作用，从而干扰生精过程和精子成熟过程 。还有些研究发现吸烟的人群中精索静脉曲张的发生率比较高，于是有学者推测吸烟可能是诱发精索静脉曲张的因素之一，应当得到人们的警惕，尤其是未生育者。
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