急速咨询
检查单解读
对于患不孕不育的夫妇来说，没有什么比生育健康的下一代更为重要了。为了安全和高效的怀孕，寻求最新最尖端的技术支持成为了每位患者的需求与愿望。
在门诊，不少患者会问医生：听说试管婴儿有三代嘞，我就要做最好的那种！作为医生一方面理解患者的急切心情，另一方面也希望用最直白的方式向患者澄清——一、二、三代试管婴儿并不是一代比一代先进，所谓的一二三代，只是方便大家称呼的代号而已，他们之间并不存在任何递进关系，甚至不是随着出现时间顺次排序的。
那么人家学术上叫啥名字呢？
第一代试管婴儿——体外受精-胚胎移植（IVF-ET，in vitro fertilization and embryo transfer）
第二代试管婴儿——卵胞浆内单精子注射（ICSI, intracytoplasmic sperm injection）
第三代试管婴儿——胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查（PGD/PGS: preimplantation genetic diagnosis/Screening）
他们有什么共同点?
总体的流程基本相同，都要经过促排—取卵/取精—受精—胚胎培养—移植这几部分。
过程有什么差异呢？
第一代和第二代的主要差异是在受精方式上。
第一代试管婴儿是把女方的卵子和男方的精子分别取出来后，放在培养液里让其自然受精。
第二代试管婴儿是将精子用显微注射器注射到卵里，代替了自然结合的过程。
而第三代试管婴儿是在胚胎培养阶段，将卵裂期或囊胚期胚胎的单个或多个细胞取出进行遗传物质检查。
一、二、三代的适应症各有哪些？
第一代试管婴儿：
女性不孕：排卵障碍，输卵管梗阻或粘连，中、重度子宫内膜异位症、不明原因不孕。男方少、弱精子症。双方因素不孕等。
第二代试管婴儿：
男方重度、极重度少弱精子症或无精子症（睾丸有生精功能），精卵结合障碍，体外受精失败。
第三代试管婴儿：
具有某些基因遗传疾病(血友病、白化病、进行性肌肉营养不良等等)，染色体数目、结构异常，高育龄，复发性流产等。
不符合适应症，为什么就不建议做呢？
辅助生殖技术是在尽可能模拟正常受精过程的情况下，解决不孕不育问题的技术。尽管自1978年第一名试管婴儿诞生以来，尚未发现试管婴儿与自然受孕个体间有明显差异，但体外与体内环境间的差异是确实存在的，目前尚不能完全评估这种差异对胚胎的伤害。所以为了避免体外操作对胚胎的伤害以及未来可能对孩子生长发育的影响，我们认为应尽量避免不必要的体外操作。这就是严格依照适应症选择合适技术的原因。一篇基于美国1996年到2012年间共1 395 634个新鲜移植周期的研究表明1，ICSI（第二代试管婴儿）的使用率从1996年的36.4%增长到2012年的76.2%，其中大量的非男性因素不孕患者使用了ICSI。但是对于非男性因素不孕的夫妻，使用ICSI患者的妊娠率、活产率均较IVF（第一代试管婴儿）有明显下降。对于存在男性因素不孕的夫妻，尽管使用ICSI后无胚胎移植的概率较IVF下降，但是妊娠率和活产率较IVF无明显差异。由此我们应该清楚的知道，为追求高受精率而行ICSI的做法并不明智，在不符合适应症的情况下，选择二代或三代试管婴儿不但不会对结局有益，恰恰还会有相反的效果。
总而言之，一二三代试管婴儿的根本差异是适用于不同的病情。所以应该根据夫妇情况，寻找合适的技术进行治疗才是捷径哦。
参考文献：
Trends in use of and reproductive outcomes associated with intracytoplasmic sperm injection. Boulet SL, Mehta A, Kissin DM, Warner L, Kawwass JF, Jamieson DJ.JAMA. 2015 Jan 20;313(3):255-63.
对于患不孕不育的夫妇来说，没有什么比生育健康的下一代更为重要了。为了安全和高效的怀孕，寻求最新最尖端的技术支持成为了每位患者的需求与愿望。
在门诊，不少患者会问医生：听说试管婴儿有三代嘞，我就要做最好的那种！作为医生一方面理解患者的急切心情，另一方面也希望用最直白的方式向患者澄清——一、二、三代试管婴儿并不是一代比一代先进，所谓的一二三代，只是方便大家称呼的代号而已，他们之间并不存在任何递进关系，甚至不是随着出现时间顺次排序的。
那么人家学术上叫啥名字呢？
第一代试管婴儿——体外受精-胚胎移植（IVF-ET，in vitro fertilization and embryo transfer）
第二代试管婴儿——卵胞浆内单精子注射（ICSI, intracytoplasmic sperm injection）
第三代试管婴儿——胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查（PGD/PGS: preimplantation genetic diagnosis/Screening）
他们有什么共同点?
总体的流程基本相同，都要经过促排—取卵/取精—受精—胚胎培养—移植这几部分。
过程有什么差异呢？
第一代和第二代的主要差异是在受精方式上。
第一代试管婴儿是把女方的卵子和男方的精子分别取出来后，放在培养液里让其自然受精。
第二代试管婴儿是将精子用显微注射器注射到卵里，代替了自然结合的过程。
而第三代试管婴儿是在胚胎培养阶段，将卵裂期或囊胚期胚胎的单个或多个细胞取出进行遗传物质检查。
一、二、三代的适应症各有哪些？
第一代试管婴儿：
女性不孕：排卵障碍，输卵管梗阻或粘连，中、重度子宫内膜异位症、不明原因不孕。男方少、弱精子症。双方因素不孕等。
第二代试管婴儿：
男方重度、极重度少弱精子症或无精子症（睾丸有生精功能），精卵结合障碍，体外受精失败。
第三代试管婴儿：
具有某些基因遗传疾病(血友病、白化病、进行性肌肉营养不良等等)，染色体数目、结构异常，高育龄，复发性流产等。
不符合适应症，为什么就不建议做呢？
辅助生殖技术是在尽可能模拟正常受精过程的情况下，解决不孕不育问题的技术。尽管自1978年第一名试管婴儿诞生以来，尚未发现试管婴儿与自然受孕个体间有明显差异，但体外与体内环境间的差异是确实存在的，目前尚不能完全评估这种差异对胚胎的伤害。所以为了避免体外操作对胚胎的伤害以及未来可能对孩子生长发育的影响，我们认为应尽量避免不必要的体外操作。这就是严格依照适应症选择合适技术的原因。一篇基于美国1996年到2012年间共1 395 634个新鲜移植周期的研究表明1，ICSI（第二代试管婴儿）的使用率从1996年的36.4%增长到2012年的76.2%，其中大量的非男性因素不孕患者使用了ICSI。但是对于非男性因素不孕的夫妻，使用ICSI患者的妊娠率、活产率均较IVF（第一代试管婴儿）有明显下降。对于存在男性因素不孕的夫妻，尽管使用ICSI后无胚胎移植的概率较IVF下降，但是妊娠率和活产率较IVF无明显差异。由此我们应该清楚的知道，为追求高受精率而行ICSI的做法并不明智，在不符合适应症的情况下，选择二代或三代试管婴儿不但不会对结局有益，恰恰还会有相反的效果。
总而言之，一二三代试管婴儿的根本差异是适用于不同的病情。所以应该根据夫妇情况，寻找合适的技术进行治疗才是捷径哦。
参考文献：
Trends in use of and reproductive outcomes associated with intracytoplasmic sperm injection. Boulet SL, Mehta A, Kissin DM, Warner L, Kawwass JF, Jamieson DJ.JAMA. 2015 Jan 20;313(3):255-63.
打开APP