试管婴儿诊疗过程中的疑问（一） (原创)

2017-09-26 21:37 发布

夜针和破卵针是一回事儿吗？

有位正在试管过程中的患者朋友咨询我，促排卵最后的环节打了夜针，如果卵泡没有破，是不是还需要打破卵针？其实，夜针和破卵针是一回事，只是叫法不同而已。
是夜针也是破卵针
自然排卵是这样一个过程：成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢；在试管婴儿治疗的促排卵环节，当患者的卵泡生长到一定的阶段，需要通过特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟，这个药物是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),因注射的时间一般安排在晚上，因此被称为“夜针”，由于它的作用是促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子，因此也叫破卵针。
注射“夜针”的时间非常重要，因为它关系到患者整个周期取卵的成败。在注射这个药物时，时间需要精确到分钟。注射时间过早，有可能获卵失败；注射时间过晚，则有可能造成获取的卵子不成熟，无法正常受精。因此，医生一般都会建议患者监测卵泡，根据监测的结果来确定打“夜针”的具体时间。
那么，夜针（破卵针）为什么一定要在晚上打呢？
因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟，如15号晚上8:00注射，大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间，这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作，是最为适宜的时间。
打“夜针（破卵针）”有哪些注意事项？
1、要求严格按医生安排的夜针时间进行注射，前后时间相差要小于五分钟，不要擅自更改注射地点和时间；
2、要求必须在生殖医学中心注射室完成注射，如遇特殊情况，未按时注射或未注射者务必及时联系医生，医生会尽力帮助您进行补救；
3、打完夜针后一定要注意休息，不可以进行过于剧烈的运动，以免发生卵巢扭转或提早排卵。
还有患者不太理解，为什么我打的针跟别人的“夜针”时间和药物剂量不一样？她打125 ug，我打250 ug？其实这是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。因为每位患者的具体情况不同，所以注射剂量之间也并没有可比性，医生一般都会根据患者自身的情况制定个性化的诊疗方案，因此，如果您看到自己的方案和别人有所不同，也不用过于担心，配合医生进行治疗就可以啦！