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检查单解读随着二胎政策的放开，瘢痕妊娠患者数量明显增多，我科联合彩超室对于瘢痕妊娠的评估和治疗手段更加精准。对于高危患者进行经阴瘢痕妊娠病灶清除术，对于低危患者直接在彩超监视下 人工流产 术 + 球囊压迫止血。除极少数流产后又转为经阴瘢痕妊娠病灶切除术外，其余患者均判断准确，给予切当的治疗方式。每年我科接受来自淄博区县及周边地区转来的瘢痕患者上百例。 淄博市妇幼保健院妇科刘宁
病例 1 王女士，有过两次 剖宫产 病史，再次怀孕 50 多天时发现孕囊不幸种植在子宫瘢痕处，称为瘢痕妊娠。患者接受不了其他市级医院开腹手术的建议，抱着一线希望来到淄博市妇幼保健院找到刘宁主任医师。
经过阴道彩超检查发现，孕囊种植的瘢痕处子宫肌层仅有 1.2mm ，可以说菲薄如纸，而且此处还有非常丰富的血流供应，这意味着直接做 人工流产 会导致严重的大出血。刘宁主任最终给予经阴道瘢痕妊娠切除术，手术顺利，腹部没有切口，绝对微创手术。患者非常满意，出院时送一面锦旗：精湛医术保健康高尚医德为患者。
病例 2 李女士 停经 42 天发现疤痕妊娠，邹平某医院介绍到我院。彩超发现瘢痕处肌层厚度 2mm ，此处血流供应中等程度。综合考虑，我们直接 人工流产 ，术前术后都给予药物以最大程度减少出血和残留，手术很顺利，出血很少。患者很满意，仅做了无痛 人工流产 ，创伤小花费低，就解决了大问题。
作者：淄博市妇幼保健院妇科主任医师 刘宁
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