妇女因月经后错、稀少或闭经、多毛、 肥胖 造成的不孕,在临床上比较常见的,其中代表性的疾病是 多囊卵巢综合征 。 河南省中医院中西医结合生殖中心·男科王春霞
多囊卵巢综合征 是1935年由鹿特丹发现的,主要以不排卵为特点。它是由月经调节机制失常所引起的的一种内分泌综合征。这类疾病的病人主要有月经后错、稀少或闭经、不孕、多毛、 肥胖 ,彩超下卵巢呈多囊样改变的表现。在门诊中,因形体 肥胖 , 月经失调 、不孕症而来就诊的妇女中,相当一部分是 多囊卵巢综合征 患者, 多囊卵巢综合征 患者约占不孕妇女的0·6%~4·3%。
多囊卵巢综合征 的病因比较复杂,至今还不清楚,可能与这些因素有关:1、垂体促性腺激素的分泌失调;2、卵巢的性激素生物合成功能障碍;3、肾上腺皮质功能絮乱;4、遗传因素。
多囊卵巢综合征 患者门诊多因不孕就诊,故治疗后以有无排卵及怀孕作为判断疗效的标准。在药物治疗中主要以促排卵药为主,目前常用的有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素以及中药等。药物治疗效果不好的患者,可以采用双侧卵巢楔形切除术,手术后很多患者能很快恢复正常月经周期,并有排卵,并成功受孕。但剖腹手术有一定的并发症,易引起盆腔炎,导致盆腔粘连,引起输卵管变形及阻塞,影响卵子的排出和受精等。