克罗米芬和促性腺激素,能使大多数无排卵妇女诱发排卵并获妊娠,然而,这些促排卵药物对妊娠有无不良影响,特别对发育中的胚胎是否有致畸作用,已经引起人们的关注和顾虑。
先天畸形是指出生时可见的结构性缺陷,虽然很多在细胞与分子水平的异常,实质上亦为先天性,但一般统计不包括在内。妊娠 28 周以后,正常人群中先天畸形的发生率为 3.1 % 0 -22.5 % 0 。 最近一份世界性调查显示约 2000 万出生儿中,先天性畸形发生率根据出生证明为 8.3 % 0 , 按医院记录为 1.26% ;按儿科医师的检查为 4.5% ;如根据婴儿 6 个月及 12 个月时的检查,则发生率加倍,达 7.5% 。由于形态正常与异常之间的界线常很模糊,因之导致发生率的很大变异。
排卵诱导剂临床应用已有近 50 年,治疗期间或其后已有很多人妊娠,因此,了解其是否增加妇女分娩先天畸形婴儿的危险,非常重要。从多年来的研究来看,诱发排卵的药物并没有增加畸形的危险存在。有部分研究结果提示,诱发排卵药物可能与先天畸形有联系。但据推论认为,伴有卵子老化的无排卵,在双胎、生育力低下及克罗米芬等药物治疗时常见,畸形的发生更可能与生育力低下有关,而不是药物本身所致。可能卵子在植入宫腔前,甚至在受精前即以受损,或因卵子、精子本身老化而导致畸形。