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检查单解读
一 . 定义
━ Masters & Johnson ：性交时射精持续时间，维持到能使配偶满足的频度低于 50% 。
━ Kaplan ：男性缺乏随意调节射精的能力，以致不能如愿达到性高潮。
━国际 DSM-III- R 标准：阴茎插入阴道即发生射精，或在性刺激最小情况下射精。 浙江中医药大学附属温岭中医院泌尿外科陈小敏
━阴茎插入阴道后 30 秒钟之内即射精。
━阴茎置入阴道内抽动不足 15 次。
一 . 定义
现代医学标准：按阴茎置入女方阴道，随即开 始性交动作直至射精，完成这样一个生理过程大
致时间，也就是射精潜伏期，正常约 2-6 分钟， 稍长或稍短一些也可以。换句话说，健康成年人
，在性交 2-6 分钟左右时射精，属于正常范围， 只要不偏离这个时间段太多，不能算作是病态。
二．几种错误的认识
━以不引起女方情欲高潮及性交快感视作早泄。
━新婚早泄就会一辈子早泄。
━久未性交后一旦性交发生早泄，担自己性 功能有了问题。
━认为早泄必然导致勃起功能障碍。
━与他人比较，自己射精较快即是早泄。
三．潜在的心理因素
━对自己性能力特别警觉，对于是否能理想完成性 生活，具有莫名的焦虑。
━婚前性行为，生怕被人发现，于是匆忙快速性生 活。这种不断强化的尽早射精方式，会成为激发今后
早泄的异常 “ 兴奋灶 ” 。
━青少年时期充满内疚的手淫，也常在快速状态下 完成，于是强化了尽早射精的方式。
━当女方不愿意性生活，勉强进行房事，男子的反 应也是尽快结束射精。如果此种情况经常发生，长此 以往必然会发生 早泄 。
━如果男方误认为不能引起女方性快感即是早泄， 无形中给自己戴上精神枷锁。于是高级神经中枢控制 性功能的本能会失调，会引起早泄。
四．疾病诱发
━ 神经系统疾病：例如脑损伤、 癫痫 、脊髓多发性硬化、脊髓肿瘤、周围神经炎等。
━ 泌尿生殖系统疾病：阴茎头炎、包皮炎、 前列腺炎 、精囊炎、尿道炎、精阜炎等。
五，诊断方法
阴茎皮肤感觉测定：受检者仰卧于静室，医生用针刺方法，测定阴茎各部位皮肤的触觉、痛觉；也可以用酒精棉拭子，测定阴茎各部位皮肤的温觉，以判断感觉神经功能。早泄者皮肤感觉变得敏锐。阴茎背神经 -- 躯体感觉神经激发电位试验：给阴茎局部一个电刺激，看此电剌激通过阴茎背神经传导到中枢的功能如何？以判断阴茎背神经的传导时间。正常情况下，电刺激从阴茎传到大脑的平均时间为 47.7 ± 2.8 毫秒。早泄者传导时间缩短。
阴茎生物振感阈测定：对病人的阴茎两侧和头部施以振动刺激，振动从无到有，从小到大，逐渐增加振幅，被检者开始感觉不到振动，当最先感觉到振动时的振幅大小，即为其阈值。根据阈值大小，可判断阴茎感觉神经功能。早泄者阈值很低。
球海绵体反射潜伏时间测定：给阴茎电剌激，引起球海绵体肌和会阴部肌肉群同时收缩，于是接收到肌肉收缩的 “ 信号 ” 。测出施加电刺激到出现肌肉收缩反应的潜伏时间。正常为 35 毫秒左右。过短提示有早泄可能。
六．行为疗法
━改变习惯的性交体位。
━适当地增加性生活次数。
━提高阴茎耐受力。
━房事前先用冷水冷敷阴茎和阴囊，降低局部敏感度。
提高阴茎耐受力：
━ Seman 法：由妻子为丈夫进行阴茎按摩，待出现射精紧迫感觉后，立即停止按摩，并朝着向后向下方向牵拉睾丸，可以帮助这种紧迫感觉消失，待紧迫感觉消失后，重新开始按摩，如此反复进行至少 3-4 次后，才能允许射精。
━ Squeeze 法：由妻子用手指按摩丈夫的阴茎，待勃起与有射精的感觉时，立即停止按摩，并将拇指置于阴茎头背面，食指与中指置于腹侧冠状沟系带处，朝着阴茎根方向稍用力挤捏 3-4 秒钟，约 20-30 秒钟后，射精紧迫感觉会完全消失，于是再重新开始上述按摩，如此反复至少 3-4 次后，才允许射精。
━脱敏法：冷热水交替刺激等方法，以降低阴茎头部敏感度。
七．药物治疗
━ 氯米帕明：抗 抑郁 剂，能延缓射精时间，有 效率 58% 。每日口服 25-50mg ，或性交前一小时口
服 50mg ， 共用 8 周。
━舍曲林、优克或帕罗西汀：这 3 种药物都属于 5- 羟色胺再摄取抑制剂，延缓射精时间 2-5 分钟
不等。舍曲林每日口服 25-50mg , 共 3 周。优克每 日口服 20mg ，共 8 周。帕罗西汀第一周每日口服
20mg ，以后每日口服 50mg ，共 5 周。
━苯氧苄胺：这是一种α - 受体阻滞剂，延缓射 精时间效果可达到 66% 。每日口服 20-30mg ，具体
用多少时间视病情而定。
━苯丙胺：属于精神兴奋类药物，也会延长射精时间。常用剂量每次 5-10mg ，每日 1-2 次口服。
外用药物： 1% 达克罗宁溶液、 1% 地卡因溶液、 3% 氨基苯甲酸乙酯、 25% 苯唑卡因溶液、 SS 霜（朝鲜红参等制成）等，性生活前涂于阴茎头部，也有降低性敏感度效果
八，手术治疗
阴茎背神经切断术：在阴茎背部冠状沟皮肤上作 1-2cm 横切口，剥离筋膜，暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经外，逐个切除 3-5cm 长度，缝合切口。
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