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检查单解读《颍州晚报》2010.10.12B3版
关注男性健康，请从自我做起
—— 写在2010年“中国男性健康日”即将到来之际 芜湖市中医医院男性科王宝庆
王宝庆
目前，我国的男性健康状况面临颇为严峻的形势，正因为如此，国家人口和计划生育委员会于2000年提议将每年的10月28日定为“中国男性健康日”，以引起男性公民对自身健康的重视和全社会对男性的关注。自2000年10月28日的第1个男性健康日起，今年的10月28日已是第11个男性健康日了。
健康，顾名思义是指人的身体生理机能正常，没有缺陷和疾病。但1977年世界卫生组织（WHO）将健康的概念精确定义为“不仅仅是没有疾病和身体的虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态”。 WHO关于人类健康的新概念与传统健康概念相比较可见，现代意义的健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、道德健康和社会适应能力。
男性健康是指“男性在生理、心理、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。有人误认为男性健康就是指男人性功能方面的健康，这是很不全面的。事实上，凡是与男性有关的疾病包括生理、心理、精神的都是男性健康的内容。目前，常见的影响男性健康的疾病主要有“三高症”（即高血脂、高血压、高血糖），危害男性健康的“五大病”（冠心病、高血压、动脉粥样硬化、脑血管病和痛风）和男性特有的困扰男性生殖健康的性功能障碍、男性不育症和前列腺等生殖器官的疾病。
目前由于人们行为与生活方式的改变以及环境污染等的影响， 不孕不育 的发生率有增高趋势。据统计，全世界约有8，000万对夫妇存在生育障碍，换言之，每十对夫妇中就有一对不能生育，其中男性因素约占50%。近半个世纪以来，男性精子的数量和质量出现了明显下降的趋势。长期紧张、压力过大、情感压抑以及环境污染、性病蔓延、吸毒、酗酒、过度吸烟等物理和化学因素造成男性生殖器官的损害是导致男性不育的常见原因。尽管从现代医学发展来看，男性不育症的病因诊断和治疗已取得很大进展，特别是以卵胞浆内单精子注射（俗称“试管婴儿”）技术为代表的辅助生殖技术改变了男性不育的治疗状况。但是辅助生殖技术不仅带来性与生殖的分离，同时也存在着诸如潜在的子代的遗传风险、出生缺陷及对母体的危害等，还面临着许多的伦理、法律与社会的争议。
更年期是由中年步入老年的过渡时期，是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，这是生命活动的客观规律，是不以人的意志为转移的自然现象。女性的更年期早已人所共知。但长期以来，男性的更年期并未引起社会的足够重视。与女性的更年期相比，男性的更年期是一种缓慢渐进性过程，可以从40岁开始并持续到70岁以上。同时，并非所有更年期男性都会出现临床症状。2007~2009年，由国家人口计生委科研所谷翊群教授主持的调研显示，国内近四成的40岁以上的中老年男性存在有某种程度的神经功能紊乱、 抑郁 、记忆力减退、注意力不集中、易疲劳、失眠或嗜睡、潮热、好出汗、易怒、情绪波动大和难以达到及维持阴茎的勃起等典型的由于男性性腺功能低下而表现出来的男性更年期的特征。事实上，绝大多数更年期男性对人生这一时期了解太少或根本不了解而没有注意到自身的变化。在出现多汗、心慌和阴茎勃起不坚等情况时，男人会选择默不作声，多数人没有勇气去看医生，但却会在心里产生忧虑和恐慌。这些男性对这种意料之外的生理和心理变化而引起的过分关注和忧虑，常常是具有破坏性的。此时若没有一个善解人意的配偶，再加之不能及时得到专业医生的诊治，这些问题更会加重男人的心理负担而产生明显的挫败感，甚至可以成为诱发诸如离异、自杀等生活危机的导火索。
安徽医科大学一附院梁朝朝教授等从2007年开始的经过对安徽、北京、西安、广州、甘肃5省（市）的1.5万人的大样本调查发现，约50%的男性在一生的不同时期曾有慢性前列腺炎的症状，这一被称为“男性不言之隐”的疾病已成为严重的公共卫生问题。在发病因素的调查中发现，吸烟及饮酒人群患病率明显高于不吸烟及饮酒人群，且与性活动频繁有显著的相关性。这项调查结果在近日于北京召开的全国健康男科论坛暨前列腺疾病研讨会上交流时，受到学术界的广泛关注。
提起流产，人们往往认为问题一定出在女士身上而与男人无关。其实不然。电脑辐射、吸烟、酗酒或精索静脉曲张等疾病导致精子DNA受损，已成为配偶受孕后容易出现胚胎停止发育而流产的重要原因。
男性勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍之一。美国马萨诸塞州男性增龄研究统计显示，在40～70岁的男性中，勃起功能障碍的患病率为52%，以此推算全美国约有2500万男性患有勃起功能障碍。据估计，在我国患有不同程度勃起功能障碍的患者有8000万至1亿人之多。可见患者人群是多么巨大。正常的阴茎勃起需要血管、神经、心理、性激素及海绵体等多方因素的共同参与，其中的任何一方异常都可引起勃起障碍，大多数病人是几种因素同时存在。勃起障碍的危险因素有心理性、器质性或两者兼而有之。所谓的心理性因素，是指强烈的情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及恐惧、焦虑、 抑郁 等心理造成大脑皮质功能紊乱。以往的性经历创伤、夫妻感情不和、缺乏自信心等都是导致勃起障碍的心理性因素。器质性因素常见于患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病后而表现出来的，而某些医治高血压、心脏病、消化性溃疡和精神病的药物也可能对患者的性功能产生不利影响。此外，不良生活习惯如吸烟、酗酒也可导致勃起障碍。对于勃起功能障碍的治疗现已有根据患者病因与病变程度的一线、二线和三线治疗方案。中医学称勃起功能障碍为“阳痿”，历代的中医古籍均有对阳痿辨证施治的许多精辟阐述，许多的经典方药仍沿用至今。近现代中医药诊治勃起功能障碍又有了新的进展，如情志刺激、湿热浸淫、瘀血阻络等已成为阳痿的致病因素，而目前以肝郁型阳痿居多，这与传统的以单一肾阳虚为主的状况有所不同。
有一点不能不说的问题，由于受传统观念的影响，多数男性在患了上述某些疾病时，不是像女性得了 妇科疾病 后那样大大方方去妇科就诊，而是像做了什么不光彩的事一样，偷偷摸摸到一些很不规范的医院、诊所诊治。殊不知，这很可能便是受骗上当，既贻误病情又破费钱财的开始。男性朋友对此类情况应注意警惕和防范。
社会发展表明，男子和女子共同在生活和生育中担当着重要角色。但从生物学、社会学来讲，男子比女子负有更多的责任，承当更重的压力。诸如男性的寿命普遍短于女性；男性自杀率呈逐年上升趋势；号称社会精英的男性高知、白领、官员的英年早逝……等等这些，现已引起全社会的广泛关注。男子汉是娇妻幼儿的靠山，是社会的栋梁 。 男性的健康关系家庭的幸福、社会的和谐和国家的发展。因此，男性的健康不仅是其个人的问题，更应是一个重要的社会问题。健康是人生的第一财富。渴望健康，追求健康，是人类的共同心愿。男性朋友们，为了社会的进步，为了家庭的幸福，为了自己的美好未来，在今天这样来之不易的来自全社会关注的良好氛围下，让我们共同努力，积极采用科学、健康的生活方式，摒弃不良的生活习惯，洁身自爱，时刻重视自己的健康，防患于未然，排除一切不必要的干扰和顾虑，及时接受规范、专业、科学的诊治，从现在做起，从自我做起吧！
作者简介： 王宝庆（1964~），男，汉族，安徽桐城人，医学硕士，中华中医药学会会员，中华中医药学会亚健康分会委员、安徽省医学会生殖医学分会第一届委员会委员，安徽省中医药学会男科专业委员会委员，安徽省性学会理事。电子信箱： wangbaoqing@163.com
(注：作者已于2012年5月经人才引进调入安徽省高等中医药专科学校附属医院——芜湖市中医医院工作，办公电话：0553-3850072）
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