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检查单解读导读：
检查发现卵巢囊肿，女性多半会联想到卵巢癌，吓个半死。其实， 卵巢囊肿多为良性，甚至于不需要治疗 。那如果发现卵巢囊肿，什么情况需要尽早手术，什么情况不必着急治疗呢？ 宁波市妇女儿童医院妇产科黄勇
有了 “ 卵巢囊肿 ” 怎么办
宁波市妇女儿童医院：黄勇
首先，如果患者在当地体检查， B超发现卵巢囊肿，建议患者先到本地区较大的医院复查超声，一般来说较大的医院经验较丰富，超声技术过硬，超声结果更准确，先分清卵巢囊肿属于生理性还是病理性。卵巢囊肿并非是一种疾病的诊断，而是超声检查发现的一个形状像囊肿的东西。就像气球一样，外面一层皮，里面装着东西的形状我们都会把它叫做囊肿，包括 肝囊肿 、 肾囊肿 ，都是这样的。但是这里头的道道就多了去了，外面这层皮的成分可以各不相同，里面装的东西也可以各不相同，有的是生理性的，有的是病理性的，有的是良性的，有少数也可能是恶性的。
1、生理性囊肿
有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于 5厘米，壁薄，建议患者可于下次月经干净后再复查B超，月经规律的患者，一般三个月经周期后卵巢生理性囊肿可自行消失，对于月经不规律的患者，可口服短效口服避孕药3个周期，多数可消退，对于卵巢囊肿持续性增大或不消退的，建议手术治疗。
2、病理性囊肿
若 3个月后复查，囊肿持续存在或长大，就有可能是病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，此时就要考虑手术治疗。下面列举几个妇科门诊常见的病理性卵巢囊肿。
最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤（ 畸胎瘤的介绍可以点击文字进入我以前的文章相关链接 ），卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等。肿瘤直径 ≥3cm，建议尽早手术，如果肿瘤直径＜3cm,可以门诊随访（3个月复查一次B超）。
巧克力囊肿这个必须单独说，因为它特殊，也很常见。是引起痛经，和女性不孕的主要原因之一。它的成因是， 子宫内膜异位到卵巢 ，每次月经期都会出血，出血在囊内聚集，形成囊肿。反复出血，囊肿会越来越大，里面的血也变成陈旧性的，再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色的液体，所以我们叫它 “巧克力囊肿”。但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素，且囊液粘稠，所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。囊肿直径≥4cm,尤其患者同时有痛经或不孕等临床症状，建议手术。
肿瘤性如果 B超提示囊肿为混合性，囊实性，先查肿瘤标志物，如果查出来肿瘤标志物升高，就要警惕有恶性肿瘤的可能了。但是也别太紧张哈，因为炎症、 子宫内膜异位症 、子宫腺肌症，肿瘤标志物也可能升高。对于反复B超都提示同一部位有囊实性囊肿，那就要考虑手术了，因为肿瘤的可能性非常大。如果肿瘤标志物暴高，那卵巢癌的可能性就大了，需要开腹探查了。
总之，如果发现了卵巢囊肿，不必过分担心，因为卵巢囊肿大多数是良性的，但有的卵巢囊肿也的确会带来一些健康问题，尤其是漏诊了恶性肿瘤，因此需要咨询专业的妇产科医师。
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