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福建中医药大学附属人民医院男科 程宛钧 福建省人民医院男科程宛钧
说起 ED ，或许有些人还不理解这个“泊来语”是什么意思。但是如果说 ED 就是阳痿，或者翻译成中文叫勃起功能障碍，相信我们大多数国人并不会陌生。因为 ED 就好像几千年来悬在男人头上一把利剑一样时常会刺痛男人们“脆弱的”心灵，无情地摧残男士的自尊心而成为男性的一个难言之隐！
对于每每坐在 502 诊室，怀着不安、委屈、焦躁、沮丧、充满期待……复杂心情的 ED 患者来说，是多么的渴望的得到一个答案；是多么渴望得到一个完美的治疗方案；是多么的可能渴望能够举得起，硬的久！
在诊室、在网络、在电话，经常会收到这样的急迫的、无助的、抓狂的咨询：
“程医生，我平时能勃起，但关键时刻要么不勃起，要么很快就软了，射的快，我到底是怎么了！？”
“程大夫，救救我，我不知道为什么，突然间和女友做爱勃不起来。我自己怕肾虚，特意在药店买了六味地黄丸，可己经吃了几天还没用。恳请您帮我看看，我为什么会这样？我怎样才能摆脱它？
“程哥，多年不良习惯造成的性交无快感、勃起不够硬，可以治疗痊愈吗？”
“程医师……”
“程主任……”
“程，……”
还有很多很多各种各样有关 ED 的 SOS 呼救案例。
本随笔的主角是我曾经接诊过的一位吴先生，这位吴先生堪用“高富帅”来形容，一走进 502 诊室，立马让人眼前一亮，有一种“男神”驾到的感觉。嘻嘻，也就是这样一位“男神” 坐到我的面前，沮丧的说：“程医生，我再也不想过这样的日子了！”我停下写病历的笔，伸了伸已经有了些许疲惫的身躯，认真地注视着这位愁容满面的“男神”说：“吴先生，何处此言呀！到底什么事情困扰着你？”吴先生说：“程哥，这次我是慕名而来，特意从深圳“打飞机”到福州过来找你的，一定要帮助我治好这个病，我再也不想过这不是人过的日子了！”时间就在我的倾听过程中一分一秒的飞逝，我终于搞清楚了这位“男神”的难言之隐！事情原来是这样的：
话说， 3 年前，这位风流倜傥，潇洒可人吴公子娶得一位貌美如花的美女为妻，两人恩恩爱爱的到国外度完了甜甜蜜蜜的蜜月后回归各自的工作岗位。俗话说：“工资是发给日常工作的人，高薪是发给承担责任的人，奖金是发给做出成绩的人”。好景不长，这位吴公子在工作事务的压力和疲于应酬的消耗中逐渐发现一个很讨厌的问题逐渐缠上了他，那就是吴公子患上了 ED 这个毛病。起初他也没在意，反正这个问题，不就是那首歌里唱到的“蓝色的小药丸”就能轻松搞定的吗！所以，他这两年多的时间，基本就靠性生活前 1~2 小时服用一下“蓝色的小药丸”来完成“领导”交待的任务。但是，最近这几个月真的是感觉越来越力不从心，而且屋漏偏逢连阴雨，他的“作弊”工具被他爱人发现了，并且人赃俱获。这下可让这位平素追求完美的“白富美”老婆受不了了，下了最后通牒，如果他治不好这个 ED ，就只有劳燕分飞了！
言归正传，我耐心的了解了他的病史，检查了内分泌激素以及代谢等方面情况，基本还算良好！我语重心长的对吴先生说：“吴先生，你的情况我基本了解了。结合你的病史、临床表现、辅助检查以及中医的辨证分析，综合的来看，属于功能性 ED ，这种情况多与身体状态、不良的生活方式以及精神心理因素关系密切。比如紧张、焦虑、抑郁等心理状态或者身体疲劳、状态下降都会引起勃起功能不佳。与前列腺炎和手淫没太大的关系。性功能下降，更非全是肾虚，而且肾虚引起的，目前临床来看，青壮年是比较少见的，除非年老体弱。 所以，建议首先要改变不良生活方式，调整心态，这是治疗的前提与关键。同时有时间不要把精力都放在工作和应酬上，多陪陪老婆，增进一下夫妻感情。然后，我给予你一段时间的中西医结合的 ED 规律性治疗，帮助你重振雄风，恢复“性”福生活。
ED 规律性治疗！这位可爱的吴公子，一听到这个词，眼睛瞪的很大的问：“我以前规律的性生活，每周 1~2 次，但是都是服小药丸过的，不算规律性治疗吗？”我听到此言，不禁的哑然失笑，说：“呵呵！小吴，这可不算 ED 规律性治疗。不过，这种治疗方式曾经存在过较长一段时间，叫 ED 的按需治疗。不叫 ED 规律性治疗。 ED 规律性治疗是指小剂量每日口服长效 PDE5 抑制剂治疗，代表药物是去年年底刚刚在中国大陆上市的希爱力 5mg ，其 OAD 方案即为 ED 规律性治疗。所以，你这种功能性 ED 在中医辨证论治的基础上辅以 ED 规律性治疗，理论上是完全可以治愈你的疾病的。”
吴先生听到这里，如梦初醒的点点头，“原来这才叫中西医结合的 ED 规律性治疗。那相信中西医结合的 ED 规律性治疗能比以前我那种所谓的按需治疗会带来很大好处是不是？”我说：“通过国内外的循证医学研究证实的确是这样。首先，这种治疗方式的转变的目的不但是为了改善勃起功能，提高性交成功率；更重要的是改善患者及伴侣满意度，使性生活更自然，更和谐，没有时间压力，重回没有 ED 的日子，从而获得心理和生理的满足。其次，这种治疗方式可以让你的性功能随时都能保持正常的状态。而不是性生活的时候，对老婆说“先等等，我要上一下洗手间”——偷服药物，然后等待药物起效！避免这样的尴尬，想爱就爱。同时 ED 的规律性治疗即 OAD 方案，因为剂量很小，副作用发生率也就非常低，安全性良好。所以，小吴这不但是给你采用 ED 规律性治疗的好处，这也是从“以患者为本”的治疗原则出发，为什么给你进行 ED 规律性治疗的原因。希望你能理解我的治疗目的”
这位“男神”听到我的这席话，眼睛闪烁着星光，仿佛憧憬着与爱人能够再来次自然的、激情的、浪漫的、蜜月旅行！
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