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检查单解读病名与概念
骨质疏松 症(Osteqorosis，OP)是骨强度(骨密度和骨质量)下降,导致 骨折 危险性升高的一种骨骼疾病。临床症状为腰背肢体疼痛，身体畸形，病理 骨折 ，或伴有原发病表现。 骨质疏松 症发病率高、危害性大，已受到全球医学界的高度重视，WHO将其列为三大老年病之一，我国政府也已将其列入国家“七五”攻关课题。 南京市中医院妇科陈霞
中医学古籍中无“ 骨质疏松 症”之病名,根据其主要临床表现，一般将其归入中医“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”、“骨极”、“腰背痛”及“肾虚 腰痛 ”“绝经前后诸证”等范畴。目前比较认可的病名当属“骨痿”。
发病机理
中医认为肾虚是 骨质疏松 症的根本原因。中医的“肾”的功能很强大，包括了现代医学生殖泌尿系统、免疫系统、神经内分泌系统等大部分功能，主宰人一生的生长发育和衰老，为先天之本。
《黄帝内经》曰:“肾者，主骨生髓。”《医经精义》曰:“肾藏精，精生髓，髓养骨，故骨者，肾之合也，髓者，精之所生也，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。” 肾主骨，骨的生长发育及功能的发挥，需依赖肾精的充养。因此，肾精充足，则骨骼坚韧，不易折断，肢体活动有力，若肾精不足，则骨骼生长发育不良，骨质脆弱，易于 骨折 。《内经》云“肾脂枯不长为骨痹”，“骨枯而髓减为骨痿”，说明肾虚是本病之源。
《素问·灵兰秘典论》：“肾者作强之官，伎巧出焉”， 作强指精力充沛，强于所用，偏指体力。唐容川说：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。”伎巧指人的智巧能力。肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧，思维敏捷，故称为“作强之官”。
说明肾、骨、髓之间存在密切的生理联系。
中医还认为脾胃虚弱是 骨质疏松 症的重要影响因素。中医的“脾”的功能仅次于“肾”，包括了现代医学消化系统、造血系统等功能。脾主运化，胃主收纳，将食入的水谷之精微（营养成分），化生为气血，输布到全身，以供养所有组织器官的功能所需，包括骨骼的营养，故为后天之本。
肾藏先天之精，是生命之本源，为先天之本。脾（胃）主运化，为后天之本，两者表现为先天与后天的互促互助关系。脾运化水谷，有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进；肾所藏先天之精及其化生的元气，有赖于脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛。先天温养激发后天，后天补充培育先天。两者缺一不可，相铺相成。
现代研究表明，肾虚者丘脑一垂体一性腺轴功能减退、性激素分泌下降，造成骨吸收亢进，降钙素分泌下降，脾胃虚弱者，影响钙的纳入和吸收，肠钙吸收减少，从而导致机体成骨功能减退，致使单位体积内骨组织量减少， 骨质疏松 发生[1]。
《素问·上古天真论》曰: “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。”阐述了机体生长发育和衰老的生理过程，也说明了骨的强劲脆弱与肾精盛衰、年龄的增长有密切联系。
《寿世保元》中云:“年高之人，筋骨柔弱无力，多因肾气虚。”《黄帝内经》云：“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”,进一步阐述了肾、骨、髓之间的病理联系,说明肾虚肾精不足、骨髓失养可致骨骼脆弱无力,临床可出现腰背酸痛、胫膝酸软等症状。
治法用药：
以中医理论为依据，临床上治疗 骨质疏松 症多以补肾益精、健脾和胃、活血止痛为基本治法。用药特点多用补益药和活血药为主，药性上偏温，代表方剂有：肾气丸、六味地黄汤、左归与右归、四君子汤、归脾丸、身痛逐瘀汤等加减化裁。常用中药有熟地、杜仲、淫羊藿、续断、补骨脂、骨碎补、牛膝、菟丝子、山药、黄芪、党参、茯苓、当归、紫河车、鹿角胶等。中成药可选用仙灵骨葆胶囊、强骨胶囊、骨疏康颗粒、补肾壮骨颗粒等。大量临床研究表明此类中药能够刺激成骨细胞增殖，抑制破骨细胞分化，促进骨形成，降低骨高转化率，有效提高骨密度，并能改善微循环，维持骨代谢平衡，防止 骨质疏松 症的发生发展。
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