毓婷宝宝要不要？ (原创)

2016-01-16 22:31 发布

毓婷这种紧急避孕药在各大药店都有出售，且为非处方药，因而难免会有避孕的意外发生，如用这种药物避孕失败后，小孩子还能要吗？不管你是不是妇产科大夫，作为医生，你都会时不时遇到亲朋好友问类似的问题，在老百姓眼里，这些都是医生应该懂的。那么，这个问题的答案到底是什么？ A 服毓婷对胎儿影响较大，建议流产；B服毓婷对胎儿影响很小，可以正常孕产。

关于这个问题，我看到很多医生也有很多「朴素」的想法，比如：既然是影响生殖的药物终归是对胎儿有影响的吧；何必冒风险呢，万一孩子将来畸形，家属怪你当初建议正常孕产害了他们呢？……

还是那句话，当你面对一个真实的咨询时，永远没有所谓的标准答案，因为每一个医疗决策都需要考虑社会、文化、经济、医患关系等多种专业之外的因素。

但是有一点是我们的义务：告诉大众科学客观的结论（未必是永远正确的结论，但至少是有足够依据的共识）。

关于毓婷（左炔诺孕酮片）这类药物：
不会中断已经存在地妊娠，对已经怀孕的妇女不起作用；
不会引起胎儿出生缺陷，如果妇女在服用紧急避孕药时已经妊娠或紧急避孕药避孕失败导致妊娠，不会损害胎儿；
不会增加异位妊娠的风险，尚未发现紧急避孕药避孕失败后的异位妊娠的发生率比在一般妊娠中的发生率高。
以上的结论是根据目前已知的证据得出，我们需要知晓，并告诉向我们咨询的人，至于是继续终止妊娠还是正常孕产，可以让孕妇及其家人决定。

顺便延展多说几句，除了紧急避孕药，其他口服避孕药对生育的影响是什么？2011年全中国妇产科学术会议上海市计划生育科研所程利南教授作了《复方口服避孕药的长期安全性》报告，报告中提到口服避孕药与生殖：
停药后生育多立即恢复；
停药后即可妊，不用停药3-6月；
无明显致畸作用，与出生缺陷没有相关性。