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检查单解读前列腺炎 是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。 前列腺炎 可分为非特异性细菌性 前列腺炎 、特发性细菌性 前列腺炎 (又称前列腺病)、特异性 前列腺炎 (由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性 前列腺炎 、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的 前列腺炎 、前列腺充血和 前列腺痛 。 韶关市妇幼保健院生殖医学中心谢春雨
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故 前列腺炎 常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性 前列腺炎 和慢性 前列腺炎 。其中急性 前列腺炎 是由细菌感染而引起的急性 前列腺炎 症。
急性 前列腺炎 可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。
慢性 前列腺炎 分为细菌性 前列腺炎 和前列腺病。慢性细菌性 前列腺炎 常由急性 前列腺炎 转变而来;前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性 便秘 均是前列腺充血的原因。
前列腺炎 的危害
1.常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等;
2.前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液花时间长，影响精子的生存和活力;
3.前列腺液中的细菌、病毒和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活;
4. 前列腺炎 的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体，可造成精子凝聚，活力下降，精子数量减少和畸形精子增多;
5. 前列腺炎 时，锌浓度降低，精子活力减少。
前列腺炎 的诊断
1.直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为 前列腺炎 。如果同时作细菌培养，可以对慢性 前列腺炎 做出明确诊断和分类。如 前列腺炎 液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性 前列腺炎 ;反之，则为慢性非细菌性 前列腺炎 。
3.B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示 前列腺炎 。
前列腺炎 的疗法
随着医学的不断发展，许多方法在治疗 前列腺炎 出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈 前列腺炎 ，开始新生活的。
◇抗生素治疗：这是治疗 前列腺炎 的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
◇注射疗法：由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。
◇物理疗法：物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。
◇按摩疗法：自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。
◇坐浴疗法：坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。
前列腺的保健
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性 前列腺炎 。临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：
●检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
●及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。
●养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
●不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。
●养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒
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