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检查单解读前段时间，门诊来了一位男性患者， 34 岁， 4 年前在父母的资助下结了婚，婚后阴茎勃 起困难，难以完成性交，妻子对他意见很大，以 离婚 相威胁，敦促他抓紧时间去医院治好。情急之下，该患者辗转多家医院，均为非正规男科医院，清一色地诊断其为 前列腺炎 ，要为其行静脉输液治疗、超导短波治疗、特色包皮环切术 ...... 该患者难以甄别，最终选择了收费相对较少些的一家医院，经过三个月的静脉点滴、物理治疗后，花光了积蓄的数万元，勃起功能未见好转，该非正规医院见其已无钱，告知其病重无法治愈，该患者的老婆得知病情后果断 离婚 。其后，该患者心灰意冷，辗转全国各地打工为生，不愿再回老家。不久前，该患者经人介绍认识了一位异性老乡，彼此投缘，渐至谈婚论嫁，该患者又动了治病的念头，在网上认真地搜了很久，才发现原来医院、科室还分公立、私营两种性质。几番比较，选择了我科就诊。予检查属血管性 阳痿 ——阴茎动脉供血不足，予中西医结合治疗方案一个月疗程，效果显著。患者欢天喜地，每周按时复诊，积极配合治疗。 中国中医科学院西苑医院男科张修举
阴茎血管和血流供应在阴茎勃起机制中占有极其重要的地位，因为阴茎勃起的本质是血管充血反应，这些血运系统出了毛病，就可能造成阴茎勃起不良。阴茎内动脉主要包括位于阴茎背面白膜外的阴茎背动脉，沿阴茎海绵体走行的阴茎海绵体动脉，以及沿尿道海绵体走向的尿道腹侧的两条尿道球动脉。阴茎静脉回流有两条通路，浅表背静脉引流整个尿道海绵体（包括龟头和尿道球）的血液，深部背静脉引流阴茎海绵体血液。阴茎又由三个海绵体组成，一对阴茎海绵体和一个尿道海绵体，三个海绵体腔完成阴茎勃起的功能，龟头和尿道海绵体提供体积，而一对阴茎海绵体提供硬度。当阴茎 “看到”它喜欢的东西时，在神经、内分泌的调节下，血液由阴茎内动脉大量涌入海绵体，导致海绵体的充盈而使阴茎体积明显增大。然后，由于阴茎外包裹的白膜较坚韧而难以无限膨大，血液由深静脉流出就会减少，最后使勃起的阴茎达到所需要的硬度。
明白了阴茎的勃起原理，也就明白了 阳痿 的血流学机制。若动脉供血不足，难以形成对白膜的有效压迫，则可能出现勃起迟缓、有心无力、大而不硬的困窘；若血液排放系统关闭不全，静脉排放流量过大，勃起可以减退而形成勃起硬度难以维持、中途疲软的尴尬。若阴茎动、静脉系统均有问题，则两种 阳痿 的现象可同时存在。
临床中，我们可以应用阴茎多普勒血流检查来明确血管性 阳痿 到底是哪种原因导致的。明确了血管问题，也就明确了治疗方案。中西医结合治疗血管性 阳痿 有着独特的优势，患者不应 “偷偷”买些“伟哥”自行服用或“病急乱投医”，应及时就诊正规医院男科，接受系统的治疗，以早日恢复健康。
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