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检查单解读
今年76岁的老徐，是为退休老同志，去年因为 前列腺增生 ，反复发生尿潴留，无奈之下去医院做了 前列腺增生 切除术，不想术后拔了尿管后，出现了 尿失禁 的情况，白天晚上不停尿，这可让老徐急坏了，以前是尿不出来，现在是尿不完，天天都得带“尿不湿”，一天就得更换6-7次才行，偶有更换“尿不湿”不及时，就得尿裤子，尤其是出门前，先得塞几包“尿不湿”在背包里。这样的痛苦生活持续了3个月之久，老徐偶尔一次路过中国中医科学院西苑医院，心想中医是不是有什么办法，就进去挂了个男科号。接诊的张大夫详细询问情况后，给老徐开了一张方子，又开了一个疗程的针灸治疗。一开始老徐心里还犯嘀咕，就靠这几根针和汤药，就能把自己的“漏尿”给塞住不成。但随着治疗的推进，疗效就显现出来了，“尿不湿”用的越来越少，从每天6-7块逐渐减少到2-3块，直至两天一块尿不湿，到最后几个疗程结束后，老徐已经完全不用“尿不湿”了。 中国中医科学院西苑医院男科张修举
上面为读者分享的案例就是临床中常见的前列腺术后 尿失禁 ，术后 尿失禁 是前列腺手术的主要并发症。引起前列腺术后 尿失禁 的原因包括括约肌损伤，膀胱功能障碍，膀胱出口、尿道梗阻等，特别经尿道前列腺电切术尿道内括约肌损伤，导致膀胱内压与尿道内压失衡，加之该类患者多为老年，盆底肌肉松弛更易引起 尿失禁 。目前临床上尚无特效药治疗，西药多用抑制逼尿肌收缩的药物或增加尿道外括约肌收缩力的药物，但疗效尚不明确。盆底肌训练可增强盆底肌肉的张力，有利于 尿失禁 的恢复，但患者多难以坚持，达不到预期效果。外科治疗常采用球部尿道黏膜下注射、人工尿道括约肌植入术、球部海绵体悬吊术等方法，这些方法也有着一定的局限性。
前列腺术后 尿失禁 属于中医学“淋证”、“遗溺”等范畴，多因肾气不足，气化失常，固摄无力，膀胱开合失度或脾肾气虚，膀胱失约，肾气不固所致。手术损伤，可能使肾气虚损，加之膀胱湿热。治疗前列腺术后 尿失禁 常以补肾气、提中气、缩小便、清湿热为治疗大法。 选用杜仲、黄芪、升麻、柴胡等补益肾气，以桑螵蛸、益智仁、乌药等温肾缩尿去虚寒，佐以清利湿热之药。针灸选穴以气海、关元等腹部穴位配伍三阴交、足三里等远端穴位，以奏温肾壮阳、培补元气等效果。
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