一、中医学的概念
中医学发源于先秦,其理论体系形成于战国到秦汉时期,是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治,以及摄生康复的一门传统医学科学。 嵊州市中医院中医内科程华焱
二、中医学理论体系的哲学基础
气一元论: 气是物质实体,是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素,具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用,是事物发展变化的源泉,气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。
阴阳学说: 阴阳是标示事物状态特征的范畴,一是代表两种对立的特定属性,二是代表两种对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。
五行学说: 中医学运用五行学说,从系统的整体观点观察事物,认为任何一个(类)事物的内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素,并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系,形成这一事物的整体功能结构。五行结构系统,通过与反馈机制相似的生胜乘侮关系,保持系统的稳定性和动态平衡,从而论证了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系,以及人与环境的统一,即人体是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论的原始形态,在最一般的原则上与现代系统论相一致。
三、中医学理论体系的基本特点
1.整体观念:(1)人是一个有机整体(2)人与外界环境的统一性(3)人与自然环境的统一性。
2.辨证论治:辨证论治为辨证和论治的合称。所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候。辨证的关键是“辨”,辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全面判断的过程,即从感性认识上升为理性认识,分析并找出病变的主要矛盾。所谓论治,又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,也是研究和实施治疗的过程。合而言之,辨证论治是在中医学理论指导下,对四诊所获得的资料进行分析综合,概括判断出证候,并以证为据确立治疗原则和方法,付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过论治可以检验辨证的正确与否。辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治,是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是理、法、方、药在临床上的具体运用,是指导中医临床工作的基本原则。
四、中医学对人体生理的认识
1、气血津液学说
2、藏象学说
3、经络学说:
4、形体官窍学说
形体:广义泛指所有具备一定形态结构的组织。狭义指筋、脉、肉、皮、骨五种组织。
官窍:官,目、舌、口、鼻、耳五官。窍,口、两鼻孔、两目、两耳(七窍)、两门九窍。
肾之精 -瞳子,肝之精-黑眼,心之精-络,肺之精-白眼,脾之精-约束
五、中医对疾病的认识
1、病因:
( 1)外感病因: 六淫,风寒署湿燥火。
( 2)内伤病因:
七情:怒喜思悲(忧)恐(惊)。怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。
怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。
劳逸:
劳力过度伤气
劳神过度伤心伤脾、耗血伤气
房劳过度伤肾
过逸气血运行不畅、纳化呆滞
饮食:
饥饱失常,饮食自倍,脾胃乃伤。
饮食不洁, 肠道疾病 。
饮食偏嗜,过则为害。
( 3)病理产物形成的病因
水湿痰饮、瘀血、结石等。
( 4)其他病因
外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。
2、发病
发病的基本原理:
邪气是发病的重要条件
正气不足是发病的内在因素
正邪相博、邪胜正负责发病
在不同条件下、正与邪的主导作用不同
影响发病的主要因素:
外界环境、体制因素、情志因素
发病类型:
感邪即发、伏而后发、徐发、继发、合并与并病、复发。
3、病机
邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常。
六、治疗原则
早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑、三因制宜。
七、中医辩证
八纲:表里、寒热、虚实、阴阳
主要辩证:病因辩证、气血精液辩证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证。
八、中药知识
地道药材产于特定区域的疗效确切的药材,如:四川的黄连、川芎、附子,江苏的薄荷、苍术,广东的砂仁,东北的人参、细辛、五味子,云南的茯苓,河南的地黄,山东的阿胶等。
目前有记录的中药超过 8000种。
中药具有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等特点。
煎煮中药最好用砂锅、砂罐,其次用白色陶瓷器皿或不锈钢锅,忌用铁、铜、铝等器具。
煎药一般三次,最少两次。
服药:一般疾病多采用每日一剂,分二、三次服。急重的四小时左右服药一次,昼夜不停。发汗药、泻下药,如药力强,适可而止。呕吐病人要少量频服。