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检查单解读
广州中医药大学第一附属医院 泌尿男科副教授 硕士生导师 周少虎
炎热的盛夏季节里，由于发现阴茎头红点、红肿，有些还伴有排 尿急 痛的症状，怀疑自己染上“不可告人”的 疾病 因而来到泌尿 男科 就诊的男士明显增多。更多的是焦急的家长带着因“小鸡鸡”红肿、甚至流脓而痛苦不堪的小男生就诊。殊不知，这都是 包皮过长 惹的祸。 广州中医药大学第一附属医院泌尿男科周少虎
一、霉菌非 梅毒 包皮是病因
曾有一位紧张的男士就诊时说，自己阴茎包皮过长，出差期间条件差少清洗，回来后发现作痒起红点，有医生说是 感染 了“梅毒”，要求给予治疗。通过检查，他其实是由于包皮过长，天气炎热引起的霉菌性包皮阴茎头炎，由于医学知识缺乏，情急之下他把“霉菌”听成了“梅毒”。
男性的阴茎头外面，有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见阴茎头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，皮脂和尿中的沉淀物合成呈黄白色泥状物，称为“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，特别在夏季由于温度高、阴暗、湿润的局部环境给霉菌生长传播提供了有利的条件。
二、包皮的功与过
包皮平时对阴茎头起保护作用，性交时包皮与系带的的牵拉能够增强性快感，而牵拉闭合尿道口则起到保护的作用。
一般男子在7岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向退缩，使阴茎头和尿道口显露在包皮之外。如到成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之 包茎 ；如果包皮虽然能上翻露出阴茎头，但平时包皮口前端较长，盖没尿道外口，就称做包皮过长。
在我国一项对5172名大中小学生的调查统计：包茎患病率为10.1%，包皮过长患病率为67.7%，引发包皮阴茎头炎患病率达87.5%。
有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。这是不科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。
三、包皮过长成危害
（1 ）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐： 包茎会影响阴茎的生长发育，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不堪。严重时，阴茎头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生坏死。
（2 ）使阴茎发炎： 包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成“包皮垢”，可引起阴茎头及包皮发炎。因此夏季里常见焦急的家长带着因“小鸡鸡”红肿、甚至流脓而痛苦不堪的小男生就诊。
（3 ） 早泄 ： 最常见于平常包皮掩盖阴茎头，但在勃起时外露阴茎头的情况。由于平常阴茎头黏膜隐藏于包皮下，黏膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得局部黏膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后阴茎头外露，当和阴道进行摩擦、刺激时就会由于阴茎头黏膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。
（4 ）不射精： 和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于阴茎头受到了皮肤的过分保护，局部丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能减弱消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。
（5 ）引发癌症的潜在危险： 在新中国成立前， 阴茎癌 曾经是男性发病率居首位的恶性 肿瘤 ，与包皮过长引起的阴茎头及包皮反复发炎有一定关系；而近期国外有统计数据证明，患有包皮过长的男士的配偶 宫颈癌 的发病率有增高的趋势。
因此，包茎及包皮过长者应及早到 医院 手术治疗。作包皮环切术。适应症：1、包茎病儿因包皮口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是生理性的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮开口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。
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