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检查单解读早泄 的诊断和常用行为疗法 无锡市中医医院男科谭广兴
早泄 的定义：
1.阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内（原发性）, 或不足 3 分钟， 伴明显困扰（继发性）；
2.阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法推迟；
3.伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。
病因：
不明确。生理心理学假说如焦虑、阴茎头过于敏感。
危险因素：
早泄 伴随焦虑较 的比例也较高。 遗传、全身健康不佳、 肥胖 、 前列腺炎 、甲状腺激素紊乱，心理因素、和压力过大，有性经历创伤史等也有相关性。
一、心理行为疗法
行为治疗主要包括西曼斯（Semans)“动 - 停 ”法和 马斯特斯-约翰逊 （Masers -Johnson, 简介见附注 1 ） “挤捏法”。
1. “动停”法
伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始。
2. “挤捏法 ”
在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。
以上方法通常都需 3 个循环后再完成高潮。
3.性交前自慰
有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。
如果存在心理因素，则相应治疗。
总体上心理行为治疗的短期成功率为50-60% 。 双盲随机交叉研究显示其长期效果不确定。疗效不如如氯米帕明、舍曲林 、帕罗西汀和西地那非等。
行为心理治疗联合药物的价值更大。
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