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检查单解读
非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）
误区1 ：支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ） 济源市人民医院男科郝东明
相关知识：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）即有尿道炎（ 宫颈炎 ）,但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种 性传播疾病 。主要由沙眼衣原体（CT）引起，其次为支原体，少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道 感染 有关的支原体有：解尿支原体(Uu)、人型支原体(MH)和生殖器支原体(MG)。国外报告性成熟无症状的女性Uu分离率为 40%－80%，正常男性尿道中 Uu分离率为 34%，我国健康人带菌率 10.5%, 故认为Uu是一种条件致病菌，检查出来不等于致病，Mh在 NGU 中没有重要的病原学作用，Mg可能是NGU的病原体。检出支原体必须结合分泌物中WBC计数以才能判定是带菌或致病。
正确诊断：故男性尿道分泌物中WBC>15个/高倍镜或≥5个/油镜，女性宫颈分泌物中WBC>30个/高倍镜或≥10个/油镜，并排除淋球菌 感染 即可诊断为非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）。支原体阳性但WBC正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）。
误区2 ：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。
正确判断：因支原体可作为条件致病菌长期存在，故非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本WBC计数，不作支原体检查，支原体检查阳性但WBC计数在正常范围内可不再进行治疗。
误区3 ：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。
正确判断：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的 CT 或支原体 感染 有关，治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗（可使用2种药物联合治疗），延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体 感染 的可能，必要时进一步检查。
误区4 ：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）患者治愈后仍有症状而继续治疗。
正确判断：非淋菌性尿道炎（ 宫颈炎 ）患者规范治疗后泌尿生殖道标本WBC计数正常即可判愈，无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒，可能与药物从尿道排出刺激尿道所致，如无尿道炎指征，此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状，如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。
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